P1080015 (2)

Oceno tdjęć klatki piersiowej w projekcji PA

4.    Analiza zarysu cienia śródptersia. Powinien on być ostry, choć zatarcie zar I sów dopuszczalne jest w prawym kądfe przeponowo-sercowym, u oU cach szczytów płuc oraz prawej wnęki. Nieostry zarys śródpiersia w inny I jego odcinku sugeruje patologie sąsiadującego odcinka płuca (niedodmę fc I konsolidację miąższu), które zostały omówione w rozdz. 3 (interpretacja r,_;. I szerzenia śródpiersia - rozdz. 7). Należ}' ocenić także prawą ścianę tchawic I (4). jej szerokość nie powinna przekraczać 2-3 mm - na zdjęciu w pozy- I stojącej (interpretacja obrazu - rob. podrozdz. 1.1).

5.    Ocena kopuły przepony. Prawa kopula przepony (5) znajduje się wyżej niż k I wa (6). Łatwiej o tym pamiętać wiedząc, że to serce obniża lewą kopy I przepony. Różnica w wysokości kopuł przepony nie powinna przekracza: I 3 cm. Zarys kopuł przepony powinien być gładki. Najwyższy punkt prawe I kopuł}^- przepony prawidłowo znajduje się w centralnym punkde prawe:: I pola płucnego, a najwyższy punkt lewej kopuły przepony położony jest nie- I co bardziej bocznie.

o. Dokładna ocena kętdu' przepewmxhżebrowifch (7). Powinny być dobrze widocz- I ne i ostre.

7.    Qcem tduoncy (8). Położona jest centralnie, ałe może zbaczać nieznacznie r_ I stronę prawą na poziomie łuku aorty (9). Przemieszczona tchawica sugeruj patdogię śródpiersia lub jednego z płuc

8.    Centa struktur kostnych. Z bliższej odległości należy przyjrzeć aę zarysoc żeber, łopatkom i trzonom kręgow}-m. Szukając złamań - prześledzić zarys} każdej kosa z osobna. Należ}' poszukać ognisk przejaśnień (zaczernienia w zakresie części kostnych i porównać wysycenie struktur kostnych, które powinno być jednakowe po obu stronach kładu piersiowej.

9.    Tixnb mifikte. Należy poszukać objawów możliwego poszerzenia zarysów tkanek miękkich.

10. Odom przestrzeni poktzomq poniżej przepony. Należy rozpoznać obecność powietrza pod kopułami przepony łub wyraźnie poszerzonych pętli jelitowych. pamiętając, że patologie jamy brzusznej mogą czasem manifestów a: się objawami ze strony klatki piersiowej.

1.4

Jak oceniać zdjęcie boczne klatki piersiowej

I    IM pieniomti