Scan0009 (24)

(acebutolol, celiprolol (agonistaB2+antagonista al))

-B-adrenolityki z dodatkowym działaniem

*karwedilol (BI i B2) - uwalnianie NO, blokada kanałów Ca++ i receptorów al adrenergicznych *nebiwolol (BI)- uwalnianie NO

*labetalol- blokada receptorów adrenergicznych al, BI, B2 B- adrenolityki

-    efekt hipotensyjny rozwija się w trakcie ich dłuższego stosowania

-    mech.działania hipotensyjnego

-- zmniejszenia pojemności minutowej serca -- hamowanie wydzielania reniny -- wzrost wytwarzania prostacykliny

-- hamowanie uwalniania NA w wyniku blokady presynaptycznych rec B2-adrenergicznych -- bezpośredni wpływ hamujący na OUN

-    „przestrojenie" baroreceptorów

-w początkowym okresie leczenia (zwłaszcza leki starsze)->

4/pojemności minutowej serca i 4/ HR, zaś opór obwodowy Olega umiarkowanemu^

-    w toku przewlekłego podawania wartość oporu obwodowego powraca do wartości wyjściowej, utrzymuje się natomiast obniżenie poj.minutowej serca i częstość skurczów serca

receptory adnenergiczne ~ połoterae synaptyczne

3-adrenołitykl

-    leki blokujące receptory (3-adrenolityczne mogą być stosowane w monoterapii lub kojarzone z innymi grupami leków hipotensyjnych

-    wykazują korzystny, addycyjny efekt hipotensyjny z małą dawką diuretyku (np. tiozydu)

-    powodują zmniejszanie wydzielania reniny w aparacie przykłębuszkowym

-    zaletą połączenia 3-adrenolityku z lekiem moczopędnym jest ograniczanie stymulującego wpływu diuretyku na układ współczulny i układ renina-angiotensyna

-    3-adrenolityki stosuje się z powodzeniem w połączeniu z inhibitorami konwertazy lub antagonistami receptorów

Mi

-    korzystnym połączeniem jest skojarzenie 3-adrenolityku z dihydropirydynowym antagonistą wapnia lub z ar adrenolitykiem

3-adrenolityki - działania niepożądane

-    bradykardia oraz blok przedsionkowo-komorowy