45651 strona (323)

9

Planowanie zabiegów

W tym rozdziale „zbierani wszystko razem". Kompetentny fizykoterapeuta powinien umieć opracować optymalny plan zabiegów dla każdego zgłaszającego się pacjenta pod warunkiem, że lekarz prowadzący dostarczy odpowiednich informacji o pacjencie, tzn. postawi wystarczająco dokładne rozpoznanie oraz prześle wyniki badań radiologicznych i laboratoryjnych. Fizykoterapeuta powinien również dowiedzieć się, jakie leki pacjent obecnie przyjmuje, ze względu na ich możliwe interakcje ze związkami wprowadzanymi do organizmu podczas jonoforezy lub ultrafo-noforezy. Metody elektroterapii omówione w tym podręczniku można stosować pojedynczo lub razem z innymi środkami w rozmaitych kombinacjach, ponieważ postępowanie terapeutyczne ma z reguły kilka celów, których osiągnięcie wymaga połączenia wielu metod w jeden program leczenia. Należy podkreślić, że fizjoterapeuci leczą stany fizjopatologiczne, a nie określone choroby czy zespoły kliniczne. Nie zajmujemy się chorobą Heinego-Medina, stwardnieniem rozsianym czy zapaleniem nadkłykcia, lecz próbujemy złagodzić ból, zmniejszyć obrzęk, doprowadzić do rozluźnienia mięśni, pobudzić mięsień niedo-władny lub atoniczny, zlikwidować złóg wapnia czy guzek dnawy, poprawić krążenie w obszarze niedokrwienia lub zmniejszyć zastój krwi w przekrwionej partii ciała. Fizykoterapeuta koncentruje się na fizjologicznych przejawach patologii, a nie na chorobie o określonej nazwie, zawsze przy tym skupiając uwagę na konkretnym pacjencie, a nie kierując się ustaloną klasyfikacją zmian chorobowych czy standardowymi planami leczenia opartymi na zwyczaju czy doświadczeniu. Pierwszym krokiem jest określenie celu zabiegów. Następnie należy wybrać metody najbardziej odpowiednie dla danej choroby. Jeżeli fizykoterapeuta widzi więcej niż jeden cel zabiegów. należy zastosować nie jedną, lecz kilka różnorodnych metod. Wybrany plan zabiegów, kolejność r częstość ich przeprowadzania, określenie parametrów zabiegu i sposobu wykonania - wszystko to nie tylko decyduje o wyniku leczenia, lecz świadczy również o przenikliwości i kompetencji terapeuty.

Uwagi dotyczące wyboru aparatury

W tym rozdziale metody stymulacji elektrycznej opisuje się pod względem:

1.    Rodzaju prądu - prąd stały lub zmienny.

2.    Częstotliwości (Hz) i rodzaju przepływu (prąd ciągły, udarowy i przerywany - impulsowy).

3.    Podziału na: prąd niskiego napięcia, wysokiego napięcia i interferencyjny.

191