54759 skanuj0054 (23)

412 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniar^^^

C-peptydu oraz określenie, czy obecne są inne składowe zespołu metabolicznegi - dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość. W leczeniu stosuje się doustnej leki hipoglikemizujące. Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 powinny obejmować dzieci z grup wzmożonego ryzyka zachorowania (cukrzyca typu 2 w rodzinie, otyłość). Zapobieganie obejmuje propagowanie zasad zdrowego żywienia, aktywnego trybu życia.

1.    Wielomocz, polidypsja i utrata masy ciała są najczęstszymi objawami cukrzycy typu 1 u dzieci.

2.    Na początku hipoglikemii jako pierwsze pojawiają się objawy wstępnej takie jak zblednięcie, obfite pocenie, głód, zmiana nastroju, osłabienie, drżenie kończyn, tachykardia, wzrost ciśnienia, ból brzucha. Należy wówczas podać porcję łatwo przyswajalnych węglowodanów, w postaci tabletek glukozy, osłodzonego płynu, soku owocowego, coca-coli. Ilość podanych węglowodanów zależy od masy ciała dziecka i powinna być to najmniejsza skuteczna ilość, zwykle początkowo podajemy od 0,5 do 1 wymiennika węglowodanowego, tj. 5-10 g glukozy lub sacharozy bądź około 100 ml soku.

3.    Przy dłużej trwającej hipoglikemii rozwija się zespół neuroglikopenii:. zaburzenia koncentracji, ból głowy, agresja lub apatią, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, splątanie, utrata przytomności i drgawki. Natychmiast trzeba podać domięśniowo lub głęboko podskórnie glukagon w dawce 0,1-0,2 mg/10 kg m.c., tj. 0,3-0,5 mg dla dziecka poniżej 7. roku żydaęf 1 mg dla dziecka w wieku szkolnym.

Literatura dodatkowa

1.    Rymkiewicz-Kluczyńska B, Romer TE. Zaburzenia wzrostu [w:] Zaburzenia hormonahas u dzieci i młodzieży (red. TE Romer), Omnitech Press, Warszawa 1993.

2.    Rymkiewicz-Kluczyńska B. Dziecko z niedoborem wzrostu. Diagnostyka niedobojfl wzrostu u dzieci. Pediatria, 1997;3/2.

3.    Romer TE, Moszczyńska E. Zaburzenia wzrostu i rozwoju [w:] Endokrynologia lilinii iwm dla ginekologa, internisty i pediatry (red. TE Romer), Springer PWN, Warszawa, 1990L J

4.    Krawczyńska H, Wójcik K, Andrzejewska-Chmura M. Gruczoł tarczowy [w:] Zaburzaj hormonalne u dzieci i młodzieży (red. TE Romer), Omnitech Press Warszawa 1993. a

5.    Rozpoznawanie i leczenie cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży - Aktualne (2O0H wytyczne International Sodety for Pediatrie and Adolescent Diabetes (ISPAD) Medycyna Praktyczna. Pediatria, wydanie specjalne 2001;1.

6.    Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2005, Stanowisll Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Medycyna Praktyczna 2005;04.

7.    Trippenbach-Dulska H. Kwasica ketonowa w cukrzycy typu 1 u dzieci. Nowa PediatnM 2004;4:141-6.

8.    Bemas M, Łaz R, Tatoń J. Praktyka samokontroli poziomu glukozy we krwi. Przewodnik Lekarza 2004;4:98-110.