87018 Image0007 (3)

□Okres leczenia żywieniowego chorych wynosi średnio: ■przewlekła niewydolność oddechowi ■ 15 dni\

•wyniszczenie w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohin ■ 30 dni,

MENIE DOJEUTO IN OKRESIE 0K0Ł.00PERACYJNYM

Ptfi ■ pneisfaa endoskopom gastroslomia

umożMa dodatkowo;

•mm tfwlwle choiych po operacji,

■ wąwozy wypis chottgo ze szpitala

I PEGjesI:

l droisza n\i zębnik doiolądkowy,

I -IJ i dioisia uli jejunostomla odżywcza wykonana metodą

j chlnuplcznąpnezlaparatomlą,

\ • odsetek poważnych powikłań nie przekracza A

(Spoczynkowe Zapotrzebowanie Energetyczne) w odniesieniu do wagi aktualne)

co odpowiada 2M5 teal/kgm.c./dobę, a podaż białka w przeliczeniu na azot wynosi HlSĄlifa iric/dobf.

mmmmm

laka objętość pokarmu?:

•    pienie dożołądtowe •preferuje się porcje po 150-200 ml,

•    żywienie dodw unastnicze • mtkroporcje po 20-50 ml,

- podli diety do pierwszej pętli jeNti cienkiego - zaleca się wlew

cfegty przy uiydu pompy inłuiyjnejhib wlew grawitacyjny, zwiększając stopniowo Sn>l/h co 8 godzin) podaż dfcty od 20 ml/h w pierwszej dobie do 60 8Qmł|hfdobą w V4 dobie po oper^{1 2}?.

ŻYWIENIE DOJEUTOWE

Jeśli kontrola zalegania w żołądku wykaże zaleganie ■) należy; -zmniejszyćtempo podaży diety,

•włączyć leki prokfcietyczne

• a w przypadku nieskuteczności prokinttyaMgo leczenia farmakołogkznego konieczne jest odstawienie ŻDI mima na CŹP.

żywienie dojefitowe, u dtorydi po rozleglej operacji żołądka lub wycięciu tnustti, powinno być rozpoczynane w opardu o mskoaęsteakowe diety peptydowe (Peptisorb).    i

Befypofim«yaw(Motraon)majązajtDHWWwucłwryd)z    /

przewodem pokarmowymi

Diety zawierające wlóknik mogą prowadzić do roidędt jelita w iytuocji, gdy    /

oynnoić motoryani okrężnicy jest nadal niewystarczająca.    /

Leczenie żywieniowe powinno być prowadzone co najmniej do czasu, gdy chory jest w stanie spożyć drogą naturalną pokarm w ilości pokrywającej do 60% zapotrzebowania, co ma miejsce zwykle 10-15 dni po rozległych operacjach brzusznych.

4

1

Wczesne żywienie dojelitowe po operacji jest przeciwwskazane u chorych operowanych;

•z powodu rozlanego ropnego zapalenia otrzewnej

2

po rozległej eksploracji przestrzeni zaotrzewnowej (w obu przypadkach dochodzi do przedłużonego okresu niedrożności porażennej).