img098 (22)

Robaczyca płuc

(strongylosis    )

Płuca stanowią obszar przejściowej migracji wielu larw pasożytniczych, ale tylko dla niewielkiej grupy zwanej "płucniakami" stanowią miejsce docelowe. Są to Dictiocaulus sp., Protostrongylus sp., Muellerius sp.,Cystocaulus sp. i strongylus sp.

Zarażenie następuje poprzez zjedzenie larw lll-stadium. które, penetrują ścianę jelita i drogą naczyń chłonnych dostają się do węzłów kreżkowych, gdzie przechodzą trzecią linkę i jako larwy-IV stadium dostają się z krwią do płuc. Z naczyń kapilarnych przebijają się do pęcherzyków, w świetle których gromadzi się wysięk włóknikowy z licznymi eozynofilami. Pneumocyty II typu ulegają hy-perplazji, a ściany pęcherzyków są naciekane przez komórki zapalne. Makro-skopowó źmTaTTy te śą widoczne jako małe płacikowate ogniska barwy czerwonej nieznacznie zapadnięte. Dorosłe osobniki Muellerius capilaris i Cystocaulus ocreatus pozostają w świetle pęcherzyków rozrywając przegrody międzypęche-rzykowe i produkują jaja, z których jeszcze w płucach rozwijają się larwy l-stadium. Reakcja tkankowa na obecność larw i dorosłych pasożytów zależna jest od stanu immunologicznego organizmu. U młodych osobników jest ona na ogół niewielka, natomiast u starszych może być ekstensywna i wyrażać się masywnym naciekiem eozynofilnym wokół larwy, przenikaniem do światła pęcherzyka makrofagów i pojedynczych komórek olbrzymich oraz tworzeniem stopniowo włókniejącej tkanki ziarninowej na obwodzie. Po śmierci pasożyta, rozpadające się masy komórkowe w centrum tego "guzka robaczego" ulegają zwapnieniu.

U Dictiocaulidae, a także u Protostrongylus rufescens larwy IV-stadium przechodzą z pęcherzyków do oskrzelików i oskrzeli, czemu towarzyszy wysięk zapalny do światła oskrzelika oraz naciek ściany złożony głównie z eozynofilów, a także neutrofilów i makrofagów. Obturacja oskrzelików jest przyczyną ognisk rozedmy i niedodmy płuc. Zmiany robacze w płucach przybierają czasem postać twardych, żółto-szaro-zielonych guzów wyniesionych ponad powierzchnię narządu, zwanych "guzami lęgowymi". W świetle pęcherzyków widoczne są tu skupiska bruzdkujących jaj i formujących się larw l-stadium. Błona śluzowa, mięśniowa, a także tkanka limfatyczna oskrzeli wykazuje hyperplazję, a ściany pęcherzyków są zgrubiałe, nacieczone komórkami zapalnymi.

144