018 6

NARKOTYKI

NARKOTYKI

Zatrucie ostre - objawy -

- ratowanie

Zatrucie przewlekłe -

- objawy

przedawkowanie wywołuje sen narkotyczny, źrenice są bardzo zwężone (szpilkowate), skóra zimna, blada lub sina, tętno wolne, ciśnienie krwi niskie, oddechy płytkie, nieregularne z okresami bezdechu , śmierć -porażenie oś. oddechowego

podanie naloksonu (działa antagonistycznie w stosunku do morfiny na oś oddechowy)

sztuczne oddychanie mieszaniną 0₂ i C0₂

płukanie żołądka (jeśli od zażycia morfiny nie upłynęło więcej niż 2-3 godz.) 1% r-rem nadmanganianu potasowego w celu usunięcia i rozłożenia nie wchłoniętej morfiny

podanie środków przeczyszczających i węgla aktywowanego dłuższe zażywanie prowadzi do wytworzenia nałogu = narkomania morfinowa (morfinizm); głód morfinowy może pojawić się już po 7-10 dniach podawania morfiny. Bardzo podatni na uzależnienia są ludzie nerwowi, niezrównoważeni, o słabej woli.

uporczywe zaparcia, przewlekły nieżyt błony śluzowej przewodu pokarmowego, zmniejszenie wydzielania soków trawiennych -> brak łaknienia -> znaczne wychudzenie, niemoc płciowa u mężczyzn, bezpłodność u kobiet, zmniejszenie odporności na choroby zakaźne, wypadanie włosów, skóra sucha, cienka i blada. Zatrucia te prowadzą do ciężkich zaburzeń psychiatrycznych, zmian charakterologicznych (zaniku etyki, woli, hamulców moralnych).

Przeciwwskazania

1)    morfiny nie wolno podawać niemowlętom, kobietom w ciąży, w stanach ostrej niewydolności oddechowej, nadczynności tarczycy, tzw. ostry brzuch

2)    bardzo ostrożnie osobom w podeszłym wieku, osłabionym i wyczerpanym.

Interakcje

Nasila działanie innych opioidów, leków uspakajających, nasennych, psychotropowych, inhibitorów MAO i etanolu. Środki zakwaszające zwiększają wydalanie morfiny osłabiając jej działanie, zaś środki alkalizujące zwiększają resorpcję zwrotną morfiny przez co zwiększają siłę działania.

Jest alkaloidem opium.

Działanie kodeiny:

1)    kora mózgu - działa dużo słabiej niż morfina i rzadko wywołuje euforię

2)    ośr. autonomiczne - działanie podobne do morfiny, silne działanie hamujące na ośrodek kaszlu (działanie p/kaszlowe),

3)    przewód pokarmowy - zahamowanie wydzielania gruczołów trawiennych, hamowanie perystaltyki jelit, skurcz zwieraczy pęcherza moczowego, pęcherzyka żółciowego i innych narządów zbudowanych z mięśni gładkich.

2