13970 IMGu59

Oświadczenia, vtsn*osfcf, żądania, zarzuty osób biorących udział w oględzinach:

________t a >r. P..Q.b. 2^.P. ₍ ........—...y.l/oŁA^.Lę.^L___________________Z

I ...a&w./iA\*__....... ^.._v.aojUo.ic.ęvfe.vtA............f.-x.A.v\.^r?<..vX .....ąaiAjuL.......................

y<?.............Q1 .€>---••......kc.    >. Q.*.a.L!.3...............i...........0^1(LjCx^..t..Q.Sr:Q..^łNQ.

....................I.J......................

_Mjia44_

“jzS^oeA..............u>«..............x.us>.s...&!..........u.............,........]

X ^aiw^.................b:U^.L^3.m^&A^.______ JL........

......x^_r .{DaLc*I. GL.lMuQ.Ą*.........a-17-sł-Ł-f .Jtv ........

[4U-Ą.L£«CvJEL-V^.iU......\.u)..».0.WW^.....K.-4^£-q.

.....^AJ?AW<A^yU.>....*.....K^ltoc^.wy^fa..

Do protokołu załączono .......^...........fi>.®.(jA.O...¹5.l..^,)...W..l........I-D-?- S/ftP. J^fcl^AwA

^ f . ę p    V    I \ (HcrtM I rodr*j wlłMtów)    J    V

| ^    M/W«Jo / 11 | 16 f£ | II |

___________

tfTiflość zakończono

Podpisy uczestników oględzin:

Skj

fświadeAr/pude/f/Jliy*)

(pfowądtzacy oględziny) (protokolant)

iświadek / pode/rzany^#) (pefnomocrWIc / obrońca *> r&stnik)

(specjalista / biegły)

(specjalista / biegły)