14182 wykłady z socjologii 13 2014 (32)

Ossowski - władza jest możliwością podejmowania i realizowania decyzji niezależnie od woli ludzi, których decyzja w taki czy inny sposób dotyczy

Jan ma władzę nad Piotrem zawsze i tylko wtedy, gdy zgodnie z normami obowiązującymi w społeczeństwie, do którego należą Jan i Piotr, Jan ma prawo rozkazywać Piotrowi, a Piotr winien jest posłuch rozkazom Jana

*    co najmniej dwóch partnerów stosunku władczego (osoby, grupy),

*    rozkaz sprawującego władzę, wyrażenie woli w stosunku do tego, nad kim władzę sprawuje (sankcje),

*    posłuch tego, nad kim władza jest sprawowana ( wykonać rozkazy),

*    normy społeczne, które określają, że rozkazodawca ma prawo wydawać rozkaz (winien posłuszeństwo rozkazom sprawującego władzę)

FORMY WŁADZY I WPŁYWU

Autorytet = władza legitymizowana, akceptowana przez innych: autorytet formalny, moralny, merytoryczny

Przemoc = władza oparta na „nagiej sile”, przewadze fizycznej, bez akcji drugiej strony

Przymus = uprawnienie do wyegzekwowania swoich decyzji, żądań czy poleceń związane z pozycją społeczną wyposażoną w prerogatywy wladcze-sankcje, strach

Wpływ = władza oparta na argumentach, perswazji, autorytecie osobistym, uznanych przez drugą stronę

ORGANIZACJA OPIEKI MEDYCZNEJ JAKO WŁADZA

Tradycyjny model zobowiązania lekarza do działanie w najlepiej pojętym interesie swojego pacjenta

Reforma służby zdrowia wprowadza system koordynowanej opieki zdrowotnej: pomiędzy lekarza a chorego wdarły się: „limity przyjęć”, „opłaty za usługi”, „analizy kosztu i zysku lub efektywność”

Czy utrzymywanie zdrowia pacjenta i ratowanie jego życia przestało by celem głównym celem instytucji medycznych, natomiast takim celem stało się przetrwanie instytucji?

PROBLEMY:

*makroalokacja ograniczonych środków medycznych,

*    przerzucenie odpowiedzialności za braki środków medycznych na niższy szczebel decyzyjny- mikroalokacja,

*    tworzenie się obszaru tzw. „dzikiej mikroalokacji”,

*    śmierć pacjenta wynikająca z błędów w dystrybucji zasobów medycznych

WŁADZA KLINIKI NAD CHOROBĄ I ŚMIERCIĄ Kluczowe zagadnienie funkcjonowania nowoczesnej kliniki:

*    podział kompetencji pomiędzy wyspecjalizowanymi lekarzami,

*    nasycenie wysoko specjalistyczną aparaturą medyczną,

*    racjonalne strategie decyzyjne i skuteczny przepływ informacji

Kluczowe problemy kliniki w Polsce:

*    brak środków finansowych na wykonanie standardowych i zakontraktowanych usług medycznych,

*    brak rezerwy finasowej na realizację usług niezakontraktowanych wynikających z tzw. przypadków „loterii życia”,

*    zadłużenie szpitali i niewypłacalność wobec różnych podmiotów,

*    niecheć personelu medycznego do restrukturyzacji i komercjalizacji szpitali.