17613 Zzz1445

• Beatek 421C

(Meissnera). Spkxy te nnjdajj się w ścianie żołądka. To unerwienie jest bezpo-^sre“^nK* «łpowiedriahie za perystaltykę i inne rodzaje skurczów żołądka. Ze na to, że żołądek i dwunastnica są połączone (ryc. 42-3), perystaltyka aę. śa odzwiernikowe) wywiera wpływ na opuszkę dwunastnicy.

H Splot mięśniowy znajduje się między okrężną i podłużną warstwą mięśniówki żołądka.

b. Splot podśłuzówkowy znajduje się między okrężną warstwą mięśniówki żołądka 1 śluzówką pokrywającą wewnętrzną powierzchnię żołądka.

2. Zewnętrzne. Unerwienie autonomiczne żołądka jest podwójne. Unerwienie współ-czułne pochodzi ze splotu trzewnego. Unerwienie przywspółczulne stanowią gałązki nerwu błędnego. Unerwienie wspókzulne hamuje aktywność skurczową żołądka, a unerwienie przy wspókzulne ją pobudza. Oba układy modulują skoordynowaną aktywność motoryczną żołądka pobudzaną przez unerwienie wewnętrzne.

II

MOTORYKA. Złożony proces aktywności ruchowej przesuwa pokarm przez żołądek, gdzie jest on rozdrabniany, do jelita cienkiego. Tylko niewielkie ilośd pokarmu mogą być strawione łub absorbowane w żołądku.

j |H Funkcja. Aktywność ruchowa żołądka służy trzem podstawowym celom.

1. Magazynowanie. Po przejściu pokarmu do żołądka proksymalna część żołądka 1 przede wszystkim dno — rozszerza się, co umożliwia przyjęcie dalszych ilości pokarmu.

%. Mieszanie. Obecność pokarmu w dystalnęj części żołądka — głównie w trzonie oraz w części odźwiernikowęj — zwiększa aktywność ruchową żołądka.

j~\

■11

I I I I I I I-1-1 I I-1 I

0    5    10    15    20    25    30    35    40    45    50    55    60

czas(s)

B

X_.'UUŁA_^J^IU^I,

I 1 I I I i I I I I I I I 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 czas (s)

Em(mV)

-lO

-80

RYC. 42-2. Podstawowy rytm elektryczny (BER), czyli fale wolne rejestrowane z żołądka (A) i środkowej części jelita (ff). Fale wolne żołądka trwają 5-7 s i pojawiają się z częstotliwością 3-5 na min. Fale wolne jelit mają większą częstotliwość (12 na min w dwunastnicy i 8 na min w jelicie krętym) i charakteryzują się iglicami nałożonymi na fazę plateau. Jony Ca²* wchodzące do komórek mięśni gładkich podczas fal wolnych pobudzają czynność mechaniczną. Acetylocholina (ACh) pobudza aktywność skurczową żołądka, zwiększając amplitudę i czas trwania plateau fali wolnej. W jelicie ACh wzmaga siłę skurczu, zwiększając częstotliwość wyładowali iglicowych na szczycie fali wolnej.

E_m(mV) -40