21814 strona (213)

nieświadomej przez receptory c/uc iowe w ścięgnach i mięśniach. Szczególne zna czenie ma świadome sprzężenie zwrotne. W rod/ienriym życiu przebieg procesów neiwowych i wegetatywnych pozostaje poza świadomością człowieka. Do świadomości dot łiodzi dopiero w idok wykonywanych ruchów, one są podstawy świadomej kontroli. Sygnały ruchowe w układzie nerwowym przebiegaj.! poza świadomość ią, mimo że zapoczątkowywane są w sposób całkowicie dowolny i świadomy. Aparaty rejestrują le iunkc.je i uwidaczniają je w postaci sygnałów świetlnych lub akustycznych, dzięki temu mo/na je świadomie kontrolować. Powstaje biologiczne sprzężenie zwrotne tang. hiofeedback).

Wiele osób iafszywie interpretuje doznania [pochodzące z narządów. Sprzężenie zwiotnc pozwala je reinlerpietować zgodnie / rzeczywistością i nawet świadomie na nic* wpływać. |cst ono stosowane w leczeniu niedowładów od około 2S lal.

Aparaty służące do wykorzystywania impulsów z własnych ośrodków nerwowych mają wbudowany miernik wielkości tych impulsów (potencjału natura! nego), któiy pozwala obserwować zmiany ich intensywności w trakcie le< zunia. Ważne |est, by potencjał był zbierany z lego nerwu, który, gdy jest zdrowy, pobudza mięsień stymulowany.

Wykonanie zabiegu

Aparat do es wzmocnionym sygnałem naturalnym zawiera:

-    czujnik wykrywający i zbierający potencjał czynność iowy z tkanek chorego,

-    świetlny wskaźnik sygnalizujący uchwycenie togo potencjału,

-    miernik i regulator czułości czujników przyjmujących potencjał.

-    wzmacniacz zebranych potem jałów,

-    generator impulsów typowych dla es, czyli eloktrostymulaior.

W aparacie tym impulsy stymulacyjne można kształtować i wywoływać pojedynczo lub w seriach, sterując nimi tak jak w każdym aparat ie do elcktrostymulaqi. Szczególną i istotną właściwością tego urządzenia jest wywoływanie impulsów stymulujących przez potencjały naturalne, które grają mię spustów. Na stymulowanej kończynie montuje się dwa obwody elektryczne.

1.    Obwód zbierający potencjały z tkanek. Obwód ten składa się z lizei h przewodów i trzech elektrod. Dw-ic z nich zamykają obwód właściwy, trzecia służy do uziemienia. Wszystkie mocuje się na skórze nad trenowanym mięśniem. Używa się elektrod małyc h. Przewody tych elektrod są cienkie i lekkie.

2.    Obwód do es niczym nie różniący się od typowych obwodów tego rodzaju.

Wykonuje się najpierw próbę zwykłej stymulacji, aby wybrać parametry impulsów (ksziałi i czas trwania) wywołujących najlepsze skurcze leczonego mięśnia. Następnie prosi się pac jenta, aby starał się wykonać ruch właściwy dla skurczu tego mięśnia, a obserwując diodę sygnalizując ą impuls skierowany do mięśnia, ustawia się czułość czujnika na takim poziomie, który pozwala len impuls uchwycić i wzmocnić. Prawidłowo ustawione paiametry stymulacji powinny dar elekt w postaci skur < zów niedowładnego mięśnia w momencie, gdy pacjent chce wywołać ruch. Liczba, częstość i czas trwania skurczów zależą od pat jenta.

Pacjent musi się nauczyć: wywoływania skurczów (do lego konieczny jest jjod stawowy poziom sprawności umysłowej). W miarę postępów można nasilać częstośt i intensywność ćwiczeń. Uruchomienie aparatu jest dość pracochłonne.