36300 skanuj0046 (43)

teście

ćccnoGz: go iCiucuKrotnego zwiększenia stężenia AFP w krwi matki. Jeżeli podwójnym stwierdzamy 2,5-krotne podwyższenie stężenia AFP, wskazane jest szczegółowe badanie USG płodu.

i 6SI 2212

zacznę wykonanie testu P/.PP-A w 11-13 ty^. ciąży i testu potrójnego w 15-20 tyg. ciąży nazywamy testem zintegrowanym. BardzOważne jest jednak, aby obliczenie ryzyka nie odbywało się osobno w obu testach, ale łącznie, przy użyciu specjalnego oprogramowania, z uwzględnieniem Korelacji pomiędzy parametrami biochemicznymi w pierwszym i drugim trymestrze. Jeże:i caryca biochemicznych i ultrasonograficznych nie analizuje się łącznie, przy pomocy specjmistycznego oprogramowania do testu zintegrowanego, ale oddzielnie, uzyskuje się znaczną liczbę wyników fałszywie pozytywnych (wynik fałszywie pozytywny oznacza n: eprawicno wy wynik mimo braku choroby płodu). Zalecą prawidłowo wykonanego %s":u zintegrowanego ma być niższy odsetek wyników nieprawidłowych przy tej same' cziaosch co testu ?A?P-A, a wadę stanowi konieczność dwukrotnego pobrania Krwi ssl _ 1-14 i 15-20 tygodnia ciąży i późniejsze otrzymanie wyniku przez pacjentkę. Krawiaiowe wykonanie testu zintegrowanego wg Waida wymaga utajnienia wyników oznaczeń dokonanych w pierwszym trymestrze ciąży aż dc momentu dokonania oznaczeń w orugun trymestrze, cc jest trudne do zaakceptowania przez większość pacjentek.

Pomimo łych ograniczeń test zintegrowany można wykonać w naszym laboratorium.

W odróżnieniu od testu PAPP-A test zintegrowany jesi techniką statystyczną nie zweryfikowaną badaniami na licznych grupach pacjentek, a jego wysoka swoistość wymaga potwierdzenia wiełoośroćkowymi badaniami na dużych populacjach, analogicznie jak stało się w odniesieniu do testu PAPP-A. Nowe doniesienia na temat opóźnienia kostnienia kości nosowej u płodów z zespołem Downa prawdopodobnie sprawią, że test

zmicgiOwa.y/ .ilgdy-slę ide upowszeclmi i być-rnoże—nawet—nie—zestanie—osteteezme......

..zweryfikowana jego. charakterystyka na dużych grupach pacjentek.

Obszerniejsze    informacje:    htto:/Avww.fetaimećicine.corn/11-

14scanbook/Chanter 1 /chanO 1 -9.htm oraz

~P

— -

•fyP.U U■perl.    rj£lOjŁ3Tl£ W AitCę, '/'/i&itdl hoC

ci r:sk in second śrimester Burasa soreoiiasig for Dowa syuuroune arnong women wfao have alrsady hać :”rst trłioester jcrssicIlB

N SiugI J Msći 1999 Aug |2;341(7):46i# Wald NJ, Want HC, Hackshaw AuCot lintegraiil scr^eiaiag for Bow»^łs syndromu ca tfel Łm-is oiiesis parncrniod    tke flrst and secoad triiaesbers.

OSfRZEŻENIE NA TEMAT ZASAD PRAWIDŁOWEJ INTERPRETACJI