56305 strona (398)

Ryc. 5-17. Leczenie bólu w nadgarstku za pomocą elektrod punktowych do stymulacji metodą MES oraz wilgotnych gazików. Regulatory znajdują się w przycisku uruchamianym kciukiem na głównej (lewej) elektrodzie (udostępnione przez Monad Corp.. Pomona, CA).

Metodyka zabiegów

Tak jak w wielu innych dziedzinach elek-troterapii, opracowano wiele technik wykorzystania metody MES. Szczegółowe opisy konkretnych metod zalecanych przez producentów można znaleźć w instrukcjach obsługi urządzeń. Wykorzystuje się w nich elektrody punktowe i standardowe.

1.    Fizykoterapeuta dotyka skóry elektrodami punktowymi z założonymi wilgotnymi wacikami po obu stronach obszaru poddawanego zabiegowi, tak że prąd płynie przez bolesne miejsca lub wzdłuż nich (ryc. 5-17.).

2.    Elektrody standardowe (jak do TENS), pokryte odpowiednio żelem, umieszcza się po obu stronach obszaru poddawanego zabiegowi (ryc. 5-18 i 5—19).

3.    Elektrody walcowate zaleca się przy stymulacji większych grup mięśni.

4.    Zalecane metody ręczne MES można wykorzystać do rozciągania mięśni pozostających w stanie skurczu oraz kurczenia mięśni nadmiernie rozciągniętych.

5.    Skutki zabiegu (pobudzenie, znieczulenie lub rozluźnienie) zależą od rodzaju stymulowanych struktur - odpowiednio: punkty ruchowe, rełleksogenne, struktury wewnątrzścięgnowe (np. ciałka Golgiego).

6.    Wykonując zabieg masażu elektrycznego jedną z elektrod należy umieścić na ciele pacjenta, a drugą na ciele fizykoterapeuty. Jedną elektrodę zazwyczaj umieszcza się na grzbiecie dłoni fizykoterapeuty, a drugą na ciele pacjenta, z reguły w pewnym oddaleniu od miejsca poddawanego masażowi. Zamknięcie obwodu następuje po dotknięciu pokrytą żelem którąkolwiek dłonią przez fizykoterapeutę ciała pacjenta podczas masażu. Ponieważ prąd ma natężenie kilku mikroamperów, ani pacjent, ani

111