70534 Scan0004 (40)

Farmakoterapia hipertensji

S di u rety ki

S inhibitory enzymu konwertującego S antagoniści receptora ATI angiotensyny (sartany) •S antagoniści receptora 3-adrenergicznego S blok ery kanałów wapniowych

Zalecenia dotyczące wyboru leków hipotensyjnych

Grupa leków	Wskazania zdecydowane	Wskazania prawdopodobne	Przeciwwskazania zdecydowane	Przeciwwskazania prawdopodobne
Diuretyła	- niewydolność serca w starszym wieku	- cukrzyca	- dna moczanowa	-    dyslipidemia -    mężczyźni aktywni seksualnie
Antagonista rec. 0-adrenergicznego	-    dławica piersiowa -    przebyty zawał serca -    tachyarytmia	-    niewydolność serca -    ciąża -    cukrzyca	-    astma lub POChP -    bloki serca	-    dyslipidemia -    sportowcy i chorzy aktywni fizycznie -miażdżyca tętnic obwodowych
Inhibitory enzymu konwertującego (ACE)	-    niewydolność serca -    dysfunkcja lewej komory -    przebyty zawał serca -    nefropatia cukrzycowa		-    ciąża -    hiperkaiiemia -    obustronne zwężenie tętnic nerkowych
Antagoniści kanału wapniowego	-    dławica piersiowa -    chorzy w starszym wieku -    izolowane nadciśnienie skurczowe	- miażdżyca tętnic obwodowych	- bloki serca	- zastoinowa niewydolność serca
Antagonista rec. a-ardenergicznego	- łagodny rozrost serca	-    upośledzona tolerancja glukozy -    dyslipidemia		- hipotonia ortostatyczna
Antagoniści receptora angiotensyny il (ATI)	- kaszel wywołany przez inhibitory ACE	-niewydolność serca	-    ciąża -    obustronne zwężenie tętnic nerkowych -    hiperkaiiemia

Zasady farmakoterapii nadciśnienia tętniczego

-Farmakoterapię nadciśnienia łagodnego i umiarkowanego zaczynać należy od możliwie najmniejszych dawek -W przypadku nieskuteczności monoterapii oraz w ciężkich postaciach nadciśnienia tętniczego, zaleca się stosowanie leczenia skojarzonego z wykorzystaniem leków pochodzących z różnych grup o odmiennym mechanizmie działania -preferowane są preparaty o długim okresie działania, co zapewnia równomierne obniżenie ciśnienie krwi w ciągu całej doby, zapobiegając jednocześnie niekorzystnemu zjawisku, jakim jest wzrost ciśnienia tętniczego krwi we wczesnych godzinach rannych