71334 strona (379)

Ryc. 6-1. Zestawienie różnych typów odprowadzeń stosowanych w metodzie TliNS. Widoczne elektrody okrągłe, kwadratowe i podłużne.

peuci mają więc z czego wybierać (ryc. 6-1). Każdy model różni się nieco od pozostałych pod względem parametrów zabiegu, dodatkowego wyposażenia, rozmiarów, kształtu i ułatwień przy zakupie. Większość fizykoterapeutów zgadza się. że właściwie zastosowana metoda TENS daje dobre wyniki niezależnie od wybranego elektrosty-mulatora. Jeżeli jednak zabieg jest wykonywany przez niewyszkolonego pracownika, w większości przypadków marka urządzenia nie pomoże w uzyskaniu przyzwoitego rezultatu zabiegu. Aby metoda TENS przynosiła efekty, należy ją stosować logicznie.

Nie stwierdziłem dotąd, by jakaś marka lub model urządzenia przewyższała pozostałe w takim stopniu, żeby skłonić mnie do rezygnacji z używania innych stymulatorów. Z moich doświadczeń wynika jednak. że jeden czy dwa modele są ogólnie lepsze i lepiej mi się z nimi pracuje, w związku z czym korzystam z nich, przepisuję pacjentom i polecam je częściej niż inne. Każdy fizykoterapeuta powinien sam zdecydować, który z dostępnych modeli.

typów i marek urządzeń najbardziej mu odpowiada. Wyboru tego należy według mnie dokonywać na podstawie danych klinicznych. a nie reklamy. Producent urządzeń w miarę niezawodnych, skutecznych i o rozsądnej cenie zwykle nie obawia się porównań swojego sprzętu z innymi urządzeniami. Różnorodność gustów i przyzwyczajeń fizykoterapeutów sprawia na szczęście, że jest tu miejsce dla wszystkich. Liczą się tylko wyniki leczenia i one decydują o różnicach między poszczególnymi urządzeniami.

Podstawy fizyczne i działanie biologiczne

Teoria kontrolowanego przepustu rdzeniowego

W metodzie TENS prąd elektryczny oddziałuje na znajdujące się w skórze zakończenia wyspecjalizowanych włókien nerwowych (tzw. włókien A), którymi płyną

132