76220 Mięśnie kończyny górnej (1)

ATLAS ANATOMII

Ruchy w stawie ramiennym

Staw ramienny jest stawem kulistym wolnym, który umożliwia wykonywanie ruchów o zasięgu 360 stopni. Poza tym tak szerokie ruchy możliwe są dzięki mięśniom obręczy barkowej, które stabilizują staw.

Ruchy w stawie ramiennym odbywają się w trzech osiach: osi poziomej przebiegającej przez środek zagłębienia panewki, osi prostopadłej do niej przebiegającej od przodu do tyłu przez głowę kości ramiennej, oraz trzeciej osi pionowej przechodzącej przez trzon kości ramiennej. W tych osiach odbywa się zginanie i prostowanie, przywodzenie (ruchy w kierunku do siebie) i odwodzenie (ruchy w kierunku od siebie) oraz rotacja do środka (wewnętrzna) i boczna (zewnętrzna). Połączenie tych ruchów umożliwia wykonanie ruchu okrężnego kończyny górnej.

MIĘŚNIE STAWU RAMIENNEGO

Wiele mięśni biorących udział w wykonywaniu ruchów łączy się z obręczą barkową (obojczyki i łopatki). Na łopatce mięśnie są przyczepione do jej tylnej i przedniej powierzchni oraz do wyrostka kruczego łopatki. Niektóre mięśnie przyczepione są bezpośrednio do tułowia (mięsień piersiowy większy i najszerszy grzbietu). Inne mięśnie mają wpływ na ruchy kości ramiennej, nawet jeśli nie łączą się z nią bezpośrednio (np. mięsień czworoboczny) -poruszają łopatką, a przez to i stawem ramiennym.

Wyrostek barkowy -

(Acromion)

Miejsce przyczepu mięśnia naramiennego

Mięsień naramienny (odcięty) (Musculus deltoideus)

Silny zginacz ramienia. Wyspecjalizowane włókna tego mięśnia odwodzą, obracają, zginają i prostują ramię

Mięsień piersiowy

większy (odcięty) -

(Musculus pectoralis major) Odgrywa ważną rolę w zginaniu i przywodzeniu ramienia

Mięsień dwugłowy ramienia (głowa krótka) — (Musculus biceps brachii [caput breve])

Słabo zgina ramię w stawie ramiennym; wspomaga zginanie

Nerw pośrodkowy (odcięty) (Nerzus medianus)

Zaopatruje liczne mięśnie przedramienia

Mięsień ramienno--

-promieniowy (Musculus brachioradialis) Zgina przedramię, szczególnie gdy jest już częściowo zgięte w stawie łokciowym

Mięśnie ramienia widziane od przodu

Wyrostek kruczy (Processus coracotdeus) Wyrostek łopatki, który stanowi miejsce przyczepu mięśni zginaczy

Mięsień podłopatkowy (Musculus subscapularis) Stabilizuje staw barkowy: nawraca i przywodzi kość ramienną

Mięsień najszerszy grzbietu (Musculus latissimus dorsi) Mięsień prostownik ramiena przywodzi do tyłu i obraca ramię do wewnątrz

Na rysunku przedstawiono wiele mięśni zginaczy ramienia i miejsca ich przyczepów w obrębie stawu ramiennego oraz mięsień naramienny odciągnięty do tylu.

Mięsień nawrotny obły (Musculus pronator teres) Nawracanie i zginanie w stawie łokciowym

Tętnica ramienna (odcięta)

(Arteria brachiaisj Główna tętnica ramienia

Mięsień kruczo-ramienrry

(Musculus

coracobrachialis)

Slaby zginacz ramieraa

Mięsień obły większy (Musculus teres major) Przywodzi, zgina do tyfc i nawraca ramię

Ruchy w stawie ramiennym

Przywodzenie ręki (ruch w kierunku ciata) nadzorują mięśnie piersiowy większy i najszerszy grzbietu; odwodzenie (ruch w kierunku od ciata) - mięśnie naramienny i nadgrzebieniowy.

Obrót (rotację) boczną w stawie ramiennym powodują mięśnie podgrzebieniowy, obty mniejszy i tylne włókna mięśnia naramiennego. Rotację przyśrodkową powodują mięśnie stożka rotatorów.

Zgięcie (ruch do przodu) powodują mięśnie dwugłowy ramienia, kruczo-ramienny, naramienny i piersiowy większy. Wyprostowanie powodują mięśnie naramienny, najszerszy grzbietu i obły większy.

Ruch okrężny w stawie ramiennym jest kombinacją opisanych ruchów. Zależy od obojczyka, który przytrzymuje staw ramien-, w panewce stawowej, oraz skurczów różnych grup mięśniowych.

126