Mięśnie kończyny górnej (14)

ATLAS ANATOMII

Mięśnie grzbietu stopy

Wiele mięśni, które poruszają stopą, znajduje się w obrębie goleni, a nie na stopie. Dzięki temu działają silniej, niż gdyby leżały wewnątrz małej przestrzeni stopy.

Troczek mięśni prostowników dolny -

(Retinaculum musculorum extensorum inferius) Pasmo tącznotkankowe w kształcie litery Y; leży pod spodem troczka prostowników;

Ścięgno mięśnia strzałkowego trzeciego (Tendo musculus peroneus tertius)

Mięsień prostownik długi palców ---—

(Musculus extensor digitorum longus)

Troczek mięśni prostowników górny -(Retinaculum musculorum extensorum superius) Leży powyżej stawu skokowego

Mięsień sozafi krótki

(Muscuius cery brevis)

Kostka boczna (Malleolus asra Troczek górny r~;es~> strzałkowych (Retinaculum musomm peroneorum supsrijs Leży na zewnętrzna 91 kostki (na górze) Troczek dolny mięs-strzatkowych (Retinaculum musatm peroneorum intenus) Leży na zewnętrznej sta kostki (na dole)

Widok od strony przyśrodkowej

Ażeby mięśnie leżące na podudziu działały na kości i stawy, stopy muszą mieć długie ścięgna. Aby dotrzeć do kości stopy, ścięgna muszą przejść z goleni na stopę przez staw skokowy, gdzie przytrzymuje je wiele pasm łącznotkankowych, tzw. troczków. Gdyby nie było troczków, ścięgna przechodziłyby bezpośrednio od mięśnia do kości jak cięciwa łuku, a nie wokół zarysów stawu skokowego.

TROCZKI STOPY

W tej okolicy leżą cztery główne troczki:

■    Troczek górny mięśni prostowników. Położony jest powyżej stawu skokowego. Biegną przez niego długie ścięgna mięśni prostowników.

■    Troczek dolny mięśni prostowników. Leży poniżej stawu skokowego. Biegną przez niego również ścięgna mięśni prostowników.

I Troczek mięśni strzałkowych. Leży na zewnętrznej powierzchni stawu skokowego. Przez jego dwie części, górną i dolną, biegną ścięgna mięśni strzałkowych.

■    Troczek mięśni zginaczy. Leży po wewnętrznej stronie stawu skokowego, biegną przez niego długie ścięgna mięśni zginaczy idące na podeszwową powierzchnię stopy.

Mięśnie goleni mają długie ścięgna, które łączą się z kośćmi stopy jak sznurki marionetki. Troczki są pasmami iącznotkankowymi, które przytrzymują ścięgna przy kościach.

Ścięgno piętowe (Achillesa) — (Tendo calcaneus [Achillis]) ścięgno znajdujące się z tylu kostki; łączy się z kością piętową

Mięsień zginacz długi palucha

(Musculus flexor hallucis longus)

Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego (Tendo musculi tibialis posterior)

Tętnica i nerw -

piszczelowy tylny

(Arteria et nervus tibialis posterior)

Widok od strony bocznej

Kostka przyśrodkowa (Malleolus medialis)

Troczek mięśni zginaczy (Retinaculum musculi flexonmji Pochewka ścięgna mięsna prostownika długiego paiuc (Vagina tendinis musctfotaĄ hallucis longi)

Ścięgno mięśnia ptss czelowego przednie; (Tendo muscuS toats anterioris)

Piszczel

(Tibia)

Ścięgno mięśnia -

piszczelowego przedniego

DłuaS:^ifegna..g,OkoL stawu skokowego ............................

Tętnica grzbietowa stopy

		Ścięgno mięśnia
		prostownika
		długiego palucha Ścięgno mięśnia
		prostownika
§H§		długiego palców

— Ścięgno mięśnia strzałkowego trzeciego

Ścięgno mięśnia piszczelowego — tylnego

Ścięgno mięśnia zginacza długiego palców

Br

1®,

Ścięgno mięśnia zginacza długiego palucha ścięgno mięśnia podeszwowego

. 1

r«Pł&l 1 1

Ścięgno piętowe (Achillesa) (Tendo calcaneus [Achillis])

Ścięgno mięśnia

strzałkowego

krótkiego

Ścięgno mięśnia

strzałkowego

długiego

Ponieważ mięśnie goleni poruszają stopą i palcami, ich długie ścięgna biegną do tyłu i do przodu, przesuwając się po kościach stawu skokowego. W tych miejscach leżą one wewnątrz pochewek maziowych.

MIĘŚNIE PROSTOWNIKI Z przodu stawu skokowego leżą mięśnie prostowniki długie.

Pochewki maziowe ścięgien chronią ścięgna przed zużyciem i rozerwaniem oraz ułatwiają ich przesuwanie. Ścięgna biegną pod troczkami.

Ścięgno mięśnia prostownika palców długiego i strzałkowej trzeciego biegną przez wsseŁs pochewkę maziową. Ścięgna zginaczy długich, które zginają stopę do dołu lub palce pod są leżą za kostką przyśrodkową, i kostką boczną biegnie ścięspo d mięśni strzałkowych, a saga Achillesa łączy się z kością Przez staw skokowy równie przechodzą naczynia krwioaal i nerwy. Lekarz musi znać irŁ położenie, gdyż w razie zhsm skręcenia czy zwichnięcia stn skokowego mogą zostać uszkodzone.

228