DSCN8723

Mięśnie grzbietu stopy

Wiele mięśni, które poruszają stopą, znajduje się w obrębie goleni, a nie na stopie. Dzięki temu działają silniej, niż gdyby leżały wewnątrz małej przestrzeni stopy.

Ścięgno piętowe (Achillesa) (Tendo calcaneus [Achillis]) Ścięgno znajdujące się z tylu kostki; łączy się z kością piętową

Mięsień zginacz długi palucha

(Musculus flexor hallucis longus)

piszczelowy tylny (Arteria et nen/us tibialis posterior)

Mięsień prostownik długi palców (Musculus extensor digitorum longus)

Troczek mięśni prostowników górny -(Retinaculum musculorum extensorum superius) Leży powyżej stawu skokowego

Troczek mięśni prostowników dolny (Retinaculum musculorum extensorum inferius) Pasmo lącznotkankowe w kształcie litery Y; leży pod spodem troczka mięśn prostowników;

Ścięgno mięśnia strzałkowego trzeciego (Tendo musculus peroneus tertius)

Widok od strony przyśrodkowej

Piszczel

(Tibia)

ścięgno mięśnia -piszczelowego tylnego (Tendo musculi tibialis posterior)

Tętnica i nerw -

Ażeby mięśnie leżące na podudziu działały na kości i stawy, stopy muszą mieć długie ścięgna. Aby dotrzeć do kości stopy, ścięgna muszą przejść z goleni na stopę przez staw skokowy, gdzie przytrzymuje je wiele pasm łącznotkankowych, tzw. troczków. Gdyby nie było troczków, ścięgna przechodziłyby bezpośrednio od mięśnia do kości jak cięciwa łuku, a nie wokół zarysów stawu skokowego.

TROCZKI STOPY W tej okolicy leżą cztery główne troczki:

■    Troczek górny mięśni prostowników. Położony jest powyżej stawu skokowego. Biegną przez niego długie ścięgna mięśni prostowników.

■    Troczek dolny mięśni prostowników. Leży poniżej stawu skokowego. Biegną przez niego również ścięgna mięśni prostowników.

■    Troczek mięśni strzałkowych.

Leży na zewnętrznej powierzchni stawu skokowego. Przez jego dwie części, górną i dolną, biegną ścięgna mięśni strzałkowych.

U Troczek mięśni zginaczy. Leży po wewnętrznej stronie stawu skokowego, biegną przez niego długie ścięgna mięśni zginaczy idące na podeszwową powierzchnię stopy.

Mięśnie goleni mają dtugie ścięgna, które łączą się z kośćmi stopy jak sznurki marionetki. Troczki są pasmami tącznotkankowymi, które przytrzymują ścięgna przy kościach.

Widok od strony bocznej

- Mięsień strzałkowy krótki

(Musculus peroneus brevis)

Kostka boczna (Malleolus lateralis) Troczek górny mięśni strzałkowych (Retinaculum musculorum peroneorum superius)

Leży na zewnętrznej stronie kostki (na górze)

Troczek dolny mięśni strzałkowych (Retinaculum musculorum peroneorum inferius)

Leży na zewnętrznej stronie kostki (na dole)

Kostka przyśrodkowa (Malleolus medialis)

Troczek mięśni zginaczy (Retinaculum musculi flexorum) Pochewka ścięgna mięśnia prostownika długiego palucha (Vagina tendinis musculi extensoris hallucis longi)

—y- Ścięgno mięśnia piszczelowego przedniego (Tendo musculi tibialis anterioris)

DługlFTcIęgna wokół stawu skokowego

ścięgno mięśnia -i...............

piszczelowego

przedniego

Tętnica grzbietowa stopy

Ścięgno mięśnia

piszczelowego —..........

tylnego

Ścięgno mięśnia zgina cza długiego palców

Ścięgno mięśnie zgMecza długiego palucha Ścięgno mięśnia podeszwowego

_Ścięgno mięśnia

prostownika długiego palucha

(—y------Ścięgno mięśnia

prostownika długiego palców

i-----Ścięgno mięśnia

strzałkowego

trzeciego

Ścięgno mięśnia strzałkowego

------krótkiego

---------Ścięgno mięśnia

strzałkowego

długiego

ścięgno piętowe (Achillesa) (Tendo calcaneus (Achillis))

Ponieważ mięśnie goleni poruszają stopą i palcami, ich długie ścięgna biegną do tyłu i do przodu, przesuwając się po kościach stawu skokowego. W tych miejscach leżą one wewnątrz pochewek maziowych.

MIĘŚNIE PROSTOWNIKI Z przodu stawu skokowego leżą mięśnie prostowniki długie.

Pochewki maziowe ścięgien chronią ścięgna przed zużyciem i rozerwaniem oraz ułatwiają Ich przesuwanie. Ścięgna biegną pod troczkami.

Ścięgno mięśnia prostownika palców długiego i strzałkowego trzeciego biegną przez wspólną pochewkę maziową. Ścięgna zginaczy długich, które zginają stopę do dołu lub palce pod spód, leżą za kostką przyśrodkową. Za kostką boczną biegnie ścięgno długich mięśni strzałkowych, a ścięgno Achillesa łączy się z kością piętową.

Przez staw skokowy również przechodzą naczynia krwionośne i nerwy. Lekarz musi znać ich położenie, gdyż w razie złamania, skręcenia czy zwichnięcia stawu skokowego mogą zostać uszkodzone.

228