79402 P1080045 (2)

QQ Prosówka

4. Przyjrzeć się polom płucnym. W prosówce prawidłowe anatomicznie pod-1 ścielisko płuc będzie nadał widoczne, może być jednak przesłonięte przy obrazie matowego szkła.

W przypadku uznania, że stwierdzane na zdjęciu zacienienia mają charakter prosówki, należy szukać jej przyczyny. Zazwyczaj powoduje ją gruźlica, sarkoi-1 doza lub przerzuty nowotworowe.

1.    Jeszcze raz należy ocenić rozmieszczenie zmian. W prosówce gruźliczej naj-więcej zmian będzie widocznych w górnych polach płuc, w sarkoidozie-1 w polach środkowych, w okolicach przywnękowych, przerzuty nowotworo-1 we będą lokalizowały się głównie w dolnych polach płuc.

2.    Ocenić wysycenie zmian. Silnie wysycone zmiany będą spowodowane raczej pylicą lub zwapnieniami gruźliczymi. Słabiej wysycone zmiany odpo-1 wiadać mogą zmianom przerzutowym, sarkoidozie lub innym stanom patologicznym wywołującym obraz prosówki.

3.    Poszukiwać innych objawów patologii na zdjęciu klatki piersiowej. Ocenić cienie wnękowe. Jednostronne poszerzenie wnęki sugeruje gruźlicę, obustronne - sarkoidozę. Poszerzenie cienia śródpiersia górnego może wskazywać na obecność przerzutów do płuc z raka tarczycy. Należy poszukiwać subtelnych jamistych zmian gruźliczych w szczytach, nie zapominając jednak, że zmiany w szczytach u pacjenta z prosówką gruźliczą to zjawisko niezmiernie rzadkie.

Rozdział 4

Przejaśnienia w polach płucnych

4.1 Przewlekła zaporowa choroba płuc 74

4.2    Odma opłucnowa    76

4.3    Odma wentylowa    78

4.4    Zator tętnicy płucnej    81

4.5    Mastektomia    84

73