83702 medsadowa5

Iisly< zne wymagają jednak istotnych informacji, których może dostarczyć wyłącznie lekarz biegły. Wszystko co uprzednio powiedziano o zmianach wskazujących na przyżyciowy charakter bruzdy wisielczej może być wykorzystane w czasie oględzin i sekcji zwłok.

Powieszenie zbrodnicze osoby dorosłej zdrowej i przytomnej jest trudne. Sprawca (lub sprawcy) musiałby uprzednio doprowadzić ofiarę do stanu utraty przytomności, czy to np. przez zadanie urazu głowy, czy też przez odurzenie jakąś trucizną. Z tego powodu stwierdzone (poza bruzdą wisielczą) w czasie sekcji zwłok obrażenia ciała wymagają szczegółowej analizy (m.in. należy rozważyć możliwość ich powstania w czasie drgawek agonalnych), a sekcja zwłok bywa uzupełniana badaniami dodatkowymi, w szczególności chemicznymi na obecność alkoholu, środków nasennych i narkotyków.

5.2.2. Zadzierzgnięcie

5.2.2.1. Uwagi wstępne

Zadzierzgnięcie polega — podobnie jak powieszenie — na zaciśnięciu narządów szyi przez pętlę z tym, że siłę zaciskającą pętlę stanowi siła ręki, z reguły obcej. Zadzierzgnięcie samobójcze zdarza się niezwykle rzadko.

5.2.2.2. Mechanizm śmierci

Mechanizm, śmierci przez zadzierzgnięcie jest w istocie podobny do mechanizmu opisanego, przy śmierci z powieszenia. Dość niskie umiejscowienie pętli na szyi, jf zwłaszcza brak typowego dla powieszenia nacisku pętli ku górze, rye^ajzyja powstaniu takiej tamponady jamy nosowo-gardłowej, którą mogłaby prowadzić dó śmiertelnego uduszenia i z tych samych powodów nie wywohye^j^ręguły ' odruchowego podrażnienia receptorów nerwu błędnego w zatokach szyjnych.

,^:    Mechanizm utrudniający wymianę gazową w jnłuegSlmoże wywołać^- jednak

szereg zaburzeń w procesję oddychania, aż do bowstahla~óitreao rozifecia piłuy ,Młacznie. zwłaszcza przy ruchach obronnych ofiaryf do calESwlffi^zarnKmęcTa

__    ' i(>yu.Q^fi^^^Sneqo~3ó płuc może dojść natomiast w przypadku, gdy

pętla zostaje zarzucona na wysokości kości anykęwei i pociągnięta „dogłówowo'' w ćhwffirtjcTy ofiara znajHuje się w pozycji leżącej.    ———

Istotny do zrozumienia patomorfologicżhego obrazu zadzierzgnięcia jest fakt, że , -w przeciwieństwie do powieszenia (zwłaszcza jego typowej postaci) tętnice 11 kręgowe nie ulegają zamknięciu. Siła ręki ludzkiej jest bowiem wyraźnie mniejsza .ód masy ciała ludzKiego zaciskającego pętlę w przypadku powieszenia. Z tych samych powodów zaciśnięcie światłą^tętnic szyjnych jest zawsze poprzedzone zarośnięciem samych naczyń żvlnvch. Tak więc w pierwszej fazie zadzierzgnięcia dochodzi do utrudnienia lub uniemożliwienia odpływu krwi z głowy .przy zachowanym iej dopływie. Pojawia siezastój krwi w obrębie mózgu Leniej gła^y, powodując wszystkie związane z tym objawy. Do zgonu dochodzi wówczas, gdy czas ucisku wywierany pętlą w sposób^epczerwany na szyję osoby zadzierzg-niętej przekracza co najmniej 4 minuty, jakiekolwiek rozluźnienie ucisku co często występuje w~ przypadkach ruchów obronnych ofiary itiwu ten czas znacznie przedłużyć, a ofiara odzyskuje wówczas uprzednio utraconą śwlndn mość,

U2

5.2.2.3. Zmiany patomorfologiczne

W następstwie wspomnianego zastoju krwi ponad bruzdą w czasie oględzin zewnętrznych 4orpinują: ^inic^_tM£a*ay, często bardzo wyraźne wybroczynkl w spojówkach oczu, w błonie śluzowej jamy ustnej, a także w skórze twarzy, c/.asi m krwawienie z nosa i uszu. £.....

Bniżdanaszyiprzehfcga-zjprjflyjp,pgzinmi^i-w.pTOoełwtehsI wie do bruzdy wisielczej przeważyi,e pęniżęj^-hrzęsiki -taregowei. Nie wyklucza m.. -luetypoWógó "przebiegu bruzdy przy zadzierajiiiędur Bruzda pojedyncza lub wielokrotna wykazuje na ogół na całej długości jednakowa intensywność. Można spotkać całkowicie odmienny obraz, gdy pomiędzy zaciskającą pętlą a skórą s/.yl znajdują się części garderobyr-ZaTÓwno .w obrębie bruzdy, jak i w jej otoczeniu obserwuje się punkcikowate wybroczyny krwawe.

.-Pe otwarciu zwłok stwierdza się przekrwienie* mózgu i opon mózgowych, niekiedy z wybroczynami, a w obrębić szyi obserwuje się liczne wylewy krwawo w mięśniach, gruczole tarczowym, wokół gruczołów chłonnych, w błonie s1u<umm4 krtani. Nierzadko dochodzi do złamania chrząstek krtani. Przekrwienie bierm obejmuj ące tkanki głowy i górnej części szyi jest wyraźnie odgraniczone od blade | tkanki poniżej bruzdy. Obraz ten należy różnicować z obrazem „rzekomej bruzdy", powstającej niekiedy pośmiertnie na szyi w związku z uciskiem ciasnego kol nierzyka lub przez uformowanie fałdów skórnych u ludzi otyłych i u niemowląi

( 5.2.2.43 | Różnicowanie: samobójstwo, zabójstwo, wypadek?

.Śmierć wskutek zadzierzgnięcia prawie_zawsze jest wynikiem działania zbiod

^ niczego. Zadzierzgnięcie samobójcze może zdarźyc^się" tylko żaTpStKOt^pętli z wyiatkpwo szorstkiego lub wilgotnego materiału, utrudniającego po utracie przytomnościsaihblśtne rozkręcanie się zwojów pętli uciskającej szyję, albo pr/.y zastosowaniu specjalnego urządzenia w postaci kija j^krępulca") wetkniętego w zamkniętą pętlę, który umożliwia jej zakręcenie, a później nie pozwala nu j«j samoczynne rozluźnienie się. Za samobójstwem mogą przemawiać ślady innyiłi dokonanych wcześniej prób pozbawienia śię żyeia, np. rany cięte w okolicy nadgarstków.

Innych śladów obrażeń ciała na ogół brak na zwłokach samobójców, w przed wieństwięjtojefiąr zbrodniczego żadżiBrzgnięcia, u których śą one bardzo lit zna 1 wskazują na walkę ze sprawcą lub obronę. Brak śladów stoczonej walki nic przeczy możliwości żabójśfwi, wymaga jednak szczegółowej analizy sytum |i zastanej na miejscu zdarzenia, jak również przeprowadzenia dodatkowych badmi toksykologicznych.

Zadzierzgnięcie wskutek nieszczęśliwego wypadku może wyjątkowo zdar/yi się u niemowląt w okolicznościach podobnych do opisanych przy wypadkowy i li powieszeniach. Opisywano przypadki zadzierzgnięcia wypadkowego u dorostyi h w następstwie autoerotycznych czynności, a także w tak niezwykłych okolit / ilościach, jak wciągnięcie końców długiego szala (okręconego wokół szyi) ilu obracającego się urządzenia (np. między szprychy koła lub do pasów transmisyjnych).