50580 IMG66

2ncht>wui4 kształt 11 w opakowaniu, węzła- Wada ta przy

dxxsti»*ałna.

Jdadaie ^ * widu pójcie

łima ich jest szor-nkę i nasila ad-^11- Na poszc2egól-nxo&4 przedostawać się

w $ł*h    tczcrwuai^m zakażenia |8|.

****** ^pokrycic

hv>Kxnaw> ****** *'^r>CKae(Wttęt_ra*i4 (nić pseudomo-

rcaatat warstwę

'll^serwaete w mikroskopie

kazały rednak P*~™V

w warstwie

Itcrbt (mio) HMn»..

4 I N1    N2    N3    N4T

n - aa    «*    stjt    aa |

IMłba (mio) e-tlanowc#*

IH Nt    N2    N3 N4_t

n - »s    ti    aa aa

liczba (mio) d-baatlanaona*

. t NI    HU    NS «A|

n | aa    ■    n gjSBSKM

WltwtWl    matcrtn-

*Mw*ł*V** *** K\ł\\*b <m^v IVvm* Mand-Sei 4*** v%*v*k^v<ru*' «*ę *v« \vvtr?vm*-vk>ścią nu ze-

i\V^>v%    ^ ' łrttWÓŚCią WlJ)24-

w*fc \\&£*    tó «m*c*ęoa adherenci*

^    Mechanizm gto*

^v> •!»>»"v > -,'.><    tWl MH'4    $^st wtc*

v,v ttt*w*ków\    ytM HkUd

v!n^mm\    iswhHwbnłA ■* w przy-

ó.*.*k\< xvvx 'MA>^^vKvkw»^\k *\Jlw4x'łK’i< nasila się Nyv<K^snh' \V\>Uh XK tówmeź Ż*‘ w IHUCCJilC gro-*■>» ternu* b*k*óW* ******* wte    powinowactw'    j4\V .Mi |^> ló| ^

^    ^Nbxs.<k x<txV^>\xi444V K^i ^ pcriodontołogil

lulki

Ng\^<^\\kv^>' >swv\\\\jhv    matcnały syiitc-

,w vv> Nne r*\w*ą o*w gmrN tcdmm*incj pod Kk^> ^v5ux?uux 'H,' pult* nudy, polic-mw    < p^witsibK'4\HMvk'n Materiały

tt    ^Nk^A tsNhtdauwntówc nutgą być także

x*W*v'^vMW «skx ii4K\|VXhU4\K^n'

»**„>»«* **v W **fc*txvM od budowy wyróżnia się v*ns';    i pxH\b4K;xvh włókien (inonohla-

^Mtkxxxkxk<H>xw i póUldamcntowe lub TiyudtntnlnnwnTi^>vnr * -^w    .U¹ Monolit* men ty (np.

Ok^ ł^v Sxu\«v* CV'V^, Etłukm® Prcnnlcnc*, *\v»kc**e* vkł*ó*v* s*ę tylko z tednego włókna i mają jc^k^ |>'\owxłuxH,^v Z tep' wimMu wykazują vmvhw(' »h»ki^ A\i^iv)Ktę i kapdamość niż nici *c*c*o*k\kx*ow _ttw Mł Gładka powierzchni* gwa* rfcnrwt ivvixxxk4 hecutaroNoc* przelocie przez tkankę.

charakteryzuic natomiast >«Xk\;^ sjpf^MHw która w poleczeniu z gładka po-xxyryhim xxpb^a iiirkxr^>wic na łatwość wiązany* Nóekte*v |M\vt;;k;\ mat* ponadto wyraźnie za-stva^v>Mvx „efekt p*ms<\^vi'    ^

u»w«a.^«' r*cwł>ov.^m*c>" ^w ;^^k'^łwanuJ-v\x -** w:ii|rr iimdiiM wiąsante-eniKysó mci ^ Ml «ne

\id «i4ibU«soiw^t

4v«k'.svvK wfcA*ew *h»b hUnicnt^w', kttire s* albo

tkankę i nasila ad-

m u cv> umwma |M zcrsc»c r^* hmncK div>b*xxistnvOw Ipc

MV|>k (k1*mw*iU;!\ I h*ktC*tC    | i

nwn ^nwn    satem wewnątrztkankowe em6la*e*t m wa ■

tkktwfttwffft _i^w^^jU*!^? ' ^ly akumulację bakterii. \ki\xaMCQ>    *_xVveh jest nieznaczna sztyw-

‘^ktł wsck¹^ ^_KMg1^nic się nimi oraz wy-która ułatwia p^ , omwame wc^h>^v* (IaW'¹'

Hyc. 33. Zasiedlenie 4 nici chirurgicznych przez bakterie tle. nowe i beztlenowe (wg Karutza i wsp. 2001 [8]):

NI- monofłlament połitetrafluoroetylenowy (ePTFE, Gore-Tex^#);

N2 - nić wielowłóknowa, spleciony i pokryty warstwą zewn*. trzną poliester (Ethibond®);

N3 — nić wielowłóknowa, spleciony poliester (Mersilene*); N4 - nić wielowłóknowa, spleciony jedwab (Perma-Handsei-de*);

¹    fragment nici leżący wewnątrz tkanki;

²    fragment nici leżący na zewnątrz tkanki.

Ryc. 34. Schematyczne przedstawienie różnych form budowy nici (wg Nockemanna 1992 [12).

i Rozpuszczalność. W piśmiennictwie europejskim \[6) wyróżnia się nici rozpuszczalne i nierozpuszczalne. Podobnie jak w przypadku błon, rozpuszczanie nici odbywa się poprzez hydrolityczny rozpad enzymatyczny.

Szwy rozpuszczalne (np. Vicryl®, Vicryl® rapid,

! Monocrył®) znajdują zastosowanie głównie tam, Wdzie ma miejsce szycie warstwowe i usunięcie szwu w głębszych warstwach nie jest możliwe. Ponieważ w chirurgii periodontologicznej szycie zagłębione w warstwowym zamknięciu rany wymagane jest jedynie przy przeszczepie podnabłonkowej tkan* ki łącznej i przy łączeniu naczyń, szwy rozpuszcaw