28 Zdje╠Ęcie0319

Zaburzenia elektrolitowe Ewa Poniatowska, Tomasz Hryniewiecki

WSTĘP_•    _

Definicja; Stężenia potasu ponad 6,5 mrhbl/i. Star?, ten prowadzi do obniżania się potencjału hłonowego komórek I zaburza powstawanie I rozchodzenie się pobudzeń, śmiertelność w ciężkie] hlperkallemli szacuje się na 35- 65%.

Etiologia: Do rozwoju IMperkallemii może się przyczyniać wiele czynników, zwłaszcza Jeśli się nakładaj#

•    uwalnianie potasu z komórek {np. uszkodzenie tkanek) /

•    upośledzenie wydalania potasu przez nerki ‘

•    transmlnerallzacja (zjawisko zachodzące w kwasicy) polegająca na wypływie Jonów po-tasu z komórek I Ich wyminie na kationy wodorowe będące w nadmiarze w płynie ze-wnątrzkomórkowym

•    nadmierna podaż (doustna, dożylna)

■ stasowane leczenie (dluretykl oszczędzające potas - amiloryd, triamteren, splronolak-tbn, eplerenon, Inhibitory Agę; sartany, sól potasowa penicyliny, trymetoprym, glikozydy nasercowe, sukcynylocholina, p-adrenolltykl, a^mlmetykl, pentamidyna, cyklospo-ryna A, takrojlmus, niesteroidowe leki przeciwzapalne, heparyna, przetaczanie krwi, zwłaszcza przeterminowanej).

Zawartość potasu w lekach

Preparat	. Potas [mmol]
Kalium effervescens, saszetka	20
Kalipoz, tabletka	10
Kaldyum, kapsułka	0
PWE 500 ml	2,5
Kalium chloratum 15% 10 i 20 ml	40 I 80
KC11 g	13

Zmiana-stężenia potasu w surowicy a zmiany ogólnej Ilości potasu w ustroju

1 mmol/l w surowicy	100-200 mmol
Obniżenie z 4,0 do 3,0 mmol/l	-150 mmol
Obniżenie z 3,0 do 2,0 mmol/l	-300 mmol
Wzrost o 0,7 mmol/l	+100 mmol

Podział: W zależności od nasilenia zaburzeń rozróżnia się hlperkallemię:

-    łagodną 5,5-0,0 mmol/l

-    umiarkowaną 0,0-7,0 mmol/l r ciężką >7,0 mmol/l.

135