297

5. Podstawowe badania diagnostyczne im

5. Podstawowe badania diagnostyczne im

i (choroby pł_Uc otomości klatki mwej regulacji prawo-lewy

wodorowych

iony

latanie jonów cieczka początkowa :howych, i dzieci), ab. 525.

(ładu

otoczenia)

'zewód

sorpcja

wyda

ejsze|

2 ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (pCO_z) zależy od wentylacji, dyfuzji gazów i perfuzji pęcherzyków płucnych. Podwyższone wartości notuje się w kwasicy oddechowej lub wyrównanej zasadowicy metabolicznej. Obniżone wartości występują w stanach z hiperwentylacją.

1 Ciśnienie cząstkowe tlenu (p0₂) we krwi zależy od stopnia wentylacji pęcherzyków płucnych, perfuzji płucnych naczyń włosowatych, dyfuzji gazów przez ściany ^pęcherzyków płucnych i stosunku wentylacji do perfuzji. Ciśnienie tlenu obniża się wraz z wiekiem. Podwyższone pD₂ występuje po zastosowaniu do oddychania ^czystego tlenu lub mieszanin gazowych o jego dużej zawartości. Każdemu spadkowi p0₂musi towarzyszyć wzrost pC0₂ i odwrotnie.

4. Rezerwa alkaliczna to przede wszystkim wodorowęglany, główny układ buforowy = (kwas węglowy - wodorowęglan):

I HC0₃~ aktualne — stężenie wodorowęglanów we krwi pobranej w warunkach bez-pHflenowych, zależy w dużym stopniu od pC0₂,

■ HCOf standardowe - stężenie wodorowęglanów we krwi całkowicie utlenowanej H oraz nasyconej C0₂ przy pC0₂ 5,32 kPa i w temperarturze 37°C. Nie zależy od lpC0₂. Wartości prawidłowe: od 21 do 27 mmol/L | Nadmiar zasad (bose excess - BE) - jest to różnica między prawidłowym stężeniem Hfeorowęglanów a ich aktualnym stężeniem we krwi badanej. Prawidłowe wartości: od +3 do -3 mEq/l; wartości ujemne wskazują na nadmiar nielotnych kwasów organicznych lub ich niedobór, dodatnie wartości natomiast wskazują na nadmiar zasad lub niedobór fcwasów. Przy ocenie wyniku BE należy zawsze brać pod uwagę pC0₂ i HCO".

I Zasób zasad ibuffer bose - BB)! to stężenie HC0₃", białczanów 1 monohydroksy fesforanów.