2

(EZ3I Załącznik 2

cd.

Czynnik ryzyka	0	1	2	3
Wiek	poniżej 50 lat	powyżej 50 lat	powyżej 60 lat	powyżej 70 lat
Temperatura ciała	poniżej 37,5°C	powyżej 37,5°C	powyżej 38,5°C	powyżej 39,0°C lub poniżej 35,0°C
Leki	żadne	kortykosteroidy, nasenne, prze-ciwnowotworowe antykoagulanty	przeciwbólowe, uspokajające, przeciwnowotwo-rowe, antybiotyki doustne	antybiotyki dożylne i inne leki dożylne
Cukrzyca	nie ma	tylko na diecie	dieta i leki doustne	dieta i insulina J

Ryzyko rozwoju odleżyn stwierdza się u pacjentów, u których wynik jest równy 8 punktom lub wyższy.

Skala punktowa oceny rozwoju ryzyka odleżyn według Braden

Czynnik ryzyka	1 punkt	2 punkty	3 punkty	4 punkty
Percepcja bodźców	całkowicie ograniczone	bardzo ograniczone	lekko ograniczone	nieograni czone
Aktywność fizyczna	stale przebywa w łóżku	stale przebywa w fotelu	chodzi sporadycznie	chodzi często
Ruchliwość	całkowicie unieruchomiony	bardzo ograniczona	lekko ograniczona	nieograni czona
Wilgotność rany	ciągle wilgotna	bardzo wilgotna	sporadycznie wilgotna	rzadko wilgotna
Stan odżywienia	bardzo zły	prawdopodobnie niedostateczny	właściwy	doskonały
Tarcie naciąganie	występuje ciągle	występuje okresowo	nie występuje prawie wcale	_J

Ryzyko rozwoju odleżyn występuje u chorych, u których wynik jest niższy lub równy 16 punktom. Autorzy (Braden, Bergstrom i wsp., 1987) u osób w wieku podeszłym proponują graniczną wartość 18 punktów ze względu na częstsze występowanie odleżyn i większą liczbę współistniejących czynników ryzyka w tej grupie chorych, a nie wymienionych w tej tabeli.