417 (9)

ju panewki oraz bliższej części ko<ci udowej. W celu odtwtir/cnia stosunków prawidłowych wykonuje się międ/y innymi alloplastykę stawu biodrowego, w której stosuje się matenaly biozastępcze. Na rycinie 14.49 przedstawiono w sposób schematyczny jedną z wielu różnych technik endoplastyc/nych - endoprotezę cementową Weilem

Stopień zmniejszenia naprężeń wywołanych obciążeniem zależy międ/y innymi od wielkości powierzchni trzpienia protezy w kanak kości. Rocznie na święcie wszczepia się około miliona sztucznych stawów biodrowych. Ze względu jednak na brak dobrego powiązania technik zabiegów chirurgicznych z wiedzą na temat bio-mechaniki stawu biodrowego i właściwości biomcchanicznych struktur kostnych, a także ze względu na brak materiałów o dobrze dopasowanych do struktur kocki właściwościach występuje nadal dużo powikłań, na przy kład w postaci obluzowali i korozji materiałów biozastępc/ych.

Racjonalnie zaplanowana operacja musi uwzględnić następujące zagadnienia: jaki rodzaj matenalu oraz kształt i rozmiar implantu będzie dla chorego najlepszy, jak precyzyjnie powinien być implant umiejscowiony oraz w jaki sposób powinien być wmontowany i zabezpieczony przed wysunięciem. Zasadniczą rolę odgry wa tu stosunek sztywności trzpienia do sztywności tkanki kostnej. Ważne znaczenie mają przy tym właściwości fizyczne materiału oraz cechy geometryczne wszczepu. na przykład zbyt duża sztywność trzpieni powoduje generowanie dużych naprężeń w strefie pr/ykgającej. co w późniejszym okresie może prowadzić do przebudowy kości i do zaniku jej struktur. Z kolei zbyt mała sztywność trzpieni może powodować ich uginanie się i w konsekwencji prowadzić do powstawania niestabilności.

14.4.4. Praca i moc człowieka

Mięśnie człowieka mogą wykonywać pracę dynamiczną. która związana jest ze skracaniem mięśni oraz pracę statyczną wykonywaną przy i/omctrycznym skurczu mięśnia.

Przykładem pracy statycznej jest utrzymywanie ciężaru na stałej wysokości, przykładem pracy dynamicznej - przemieszczanie przedmiotów itp. Pracę dynamiczną {W₄) wyraża się znanym wzorem:

Wj = Fs cos a    (14.28)

pil* f - po4nny»Mia uU. v - przcuintęc*. a -    ty    kinunUm d/uła^rj uły j pr/c-

Mlfriai

Pracę statyczną (R^) wyraża się wzorem:

W_tmPj    (14.29)

pil* P_% - moc m**ni w warunkach Otfjc/nych. i - czaa d/ułanu siły

Praca statyczna jest bardziej męcząca niż praca dynamiczna o tej samej wartości.

417