8

44. Objaw Romana, objaw Winterbottoma i triada Sabina-Pinkertona dotyczą zakażeń różnymi pasożytaim. Przyporządkuj opisom wymienione objawy i wskaż jaki pasożyt jest ich przyczyną.

1 - charakterystyczne dla śpiączki gambijskiej powiększenie węzłów chłonnych w tylnym trójkącie szyjnym llll 111 charakterystyczny dla choroby Chagasa jednostronny obrzęk powiek i zapalenie spojówek III - zapalenie siatkówki i naczyniówki, wodogłowie lub małogłowie, zwapnienie śródczaszkowe (śródmózgowe) wraz z opóźnieniem rozwoju

a) 11 objaw Romana, Trypanosoma brucei gambiense\ II - objaw Winterbottoma, Plasmodium vivax; III - triada Sabina-Pinkertona, Toxoplasma gondii

H11 objaw Romana, Trypanosoma brucei gambiense\ II - triada Sabina-Pinkertona, Trypanosoma cruzi; m -objaw Winterbottoma, Toxoplasma gondii

fcjji — objaw Winterbottoma, Trypanosoma brucei gambiense; II t objaw Romana, Trypanosoma cruzi, III -inada Sabina-Pinkertona, Toxoplasma gondii    i

d) I - triada Sabina-Pinkertona, Naegleria fowleri; II — objaw Romana, Giardia lamblia; HI - objaw Winterbottoma, Balantidium coli

U

■Ą5JRozpoznanie toksoplazmozy opiera się na badaniu serologicznym, czyli oznaczeniu w surowicy krwi miana przeciwciał (IgM i IgG), które organizm wytwarza, broniąc się przed drobnoustrojem. Możliwe są następujące sytuacje:

I - brak odporności; oznacza to, że osoba ta nie zetknęła się dotychczas z pasożytem i w razie 7aka»pnia zachoruje na jedną z postaci nabytych choroby; gdy sytuacja taka wystąpi u kobiety ciężarnej, należy powtarzać oznaczenie w celu jak najszybszego wykrycia choroby i jej leczenia

II - oznacza przebyte zarażenie i odporność; przy znacznie podwyższonym IgG należy powtórzyć badanie po trzech tygodniach; jeżeli ich poziom jest taki sam, nie trzeba leczyć ani dalej kontrolować ID - szczyt inwazji; przy obecności objawów należy rozpocząć leczenie; przy braku objawów należy powtórzyć badanie po trzech tygodniach

IV - wynik nieswoisty; kontrola za trzy tygodnie; jeżeli wynik taki sam - ciężarna seronegatywna, nie wymaga leczenia, wskazana kontrola za trzy miesiące

\0

Obecność jakich przeciwciał stwierdza się w każdej z wymienionych sytuacji?

a)    I -IgG (+), IgM 1; II - IgG (-), IgM (-); III - IgG (+), IgM (+); IV - IgG (-), IgM (+)

b)    I - IgG G| IgM (-); H i IgG (+), IgM (+); m - IgG (+), IgM (-); IV - IgG (-), IgM (+)

c)    I - IgG (-), IgM (-); 11 IgG (+), IgM (-); gg - IgG (-), IgM (+) ; IV j IgG (+), IgM (+)

d)    11 IgG (-), IgM (-); HI IgG (+), IgM (-); HI | IgG (+), IgM (+); IV - IgG (-), IgM (+) 46. Charakterystyczne objawy parazytoz skojarz z pasożytami je wywołującymi:

A.    Ascaris lumbricoides

B.    Diphyllobothrium laium

C. Loalóa

D. Trichinella spiralis

Ę. Trichomonas vaginalis H Wuchereria bancrofti

11 guzki robacze H - zespół Loefflera

HI - drzazgowate wybroczyny pod paznokciami

IV    - niedokrwistość megaloblastyczna

V    - słoniowacizna

VI    - obrzęk kalabarski

a)    I - D; H - E, ffl - C; IV - B; V - E; VI - F

b)    11 A; H-B, HI-C; IV-D; V-E; VI |F > c) I, H - A; IH - D, IV - B, V - F; VI - C jg

d) I - F; H - E, ffl - D; IV-C; V-B'; VI-A

47. Ogólny rozwój nicieni opisuje schemat: jajo — cztery stadia larwalne — postać dojrzała. Wzrost larw jest poprzedzony linieniem. U większości nicieni występują cztery linienia. Formą inwazyjną dla człowieka jest najczęściej larwa powstająca:

to pierwszym linieniu, czyli drugie stadium larwalne __Jj| drugim linieniu, czyli trzecie stadium larwalne

c)    po trzecim linieniu, czyli czwarte stadium larwalne

d)    formą inwazyjnąjest postać dojrzała