9 (35)

79.    Które z poniższych twierdzeń dotyczących znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu jest fałszywe:

a)    wydłuża czas trwania porodu;

b)    zwiększa liczbę cięć cesarskich;

c)    wywiera minimalny wpływ na płód/noworodka;

d)    wpływa na ciepłotę ciała u rodzącej;

e)    wszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

80.    W przebiegu małopłytkowości poród siłami natury może już się odbyć, bez konieczności przetaczania koncentratu płytkowego, przy liczbie płytek:

a)    30 000/(0.1;

b)    30 000-50 000/nl;

c)    50 000/nl;

d)    80 000/pl;

e)    100 000/nl.

81.    U 25-letniej zdrowej pierwiastki po porodzie drogami natury wystąpił ciężki krwotok z towarzyszącymi samoistnymi wylewami podskórnymi. W badaniach koagulologicz-nych stwierdzono izolowane wydłużenie aPTT. Przetoczono świeżo mrożone osocze, jednak nie uzyskano ani normalizacji aPTT, ani zmniejszenia nasilenia krwotoku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a)    samoistna plamica małopłytkowa;

b)    zespół rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego;

c)    hemofilia nabyta;

d)    zakrzepowa plamica małopłytkowa;

e)    choroba von Willebranda.

82.    Wskazaniem do cięcia cesarskiego jest:

a)    przebyty zawał serca bez objawów niewydolności;

b)    wypadanie płatka zastawki mitralnej z niedomykalnością;

c)    kardiomiopatia przerostowa w klasie II NYHA;

d)    zespół Mariana;

e)    arytmia nadkomorowa u kobiety bez choroby serca.

83.    Pewne wskazania do prowadzenia profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) podczas cięcia cesarskiego istnieją:

a)    u ciężarnej z wszczepioną sztuczną zastawką serca;

b)    po chirurgicznym zamknięciu ubytku międzyprzedsionkowego;

c)    w zwężeniu zastawki pnia płucnego;

d)    we wszystkich powyższych przypadkach;

e)    brak jednolitych wskazań do prowadzenia profilaktyki IZW.

84.    Ciężarna w 31. tygodniu ciąży zgłasza się do lekarza z trwającą od dwóch tygodni infekcją wirusową z powodu nasilającego się osłabienia, łatwego męczenia, bólów głowy, kołatania serca. Przebieg ciąży do chwili zakażenia prawidłowy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się przyspieszoną czynność serca, zażółcenie spojówek, niewielkie powiększenie śledziony. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a)    niedokrwistość z niedoboru żelaza;

b)    niedokrwistość megaloblastyczna;

c)    niedokrwistość hemolityczna;

d)    wszystkie wyżej wymienione;

e)    żadne z powyższych.

85.    Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące konsekwencji ciężkiej niedokrwistości w ciąży.

a)    obniża odporność matki na zakażenia;

b)    jest czynnikiem ryzyka porodu przedwczesnego;

c)    nie wpływa na rozwój niedokrwistości w pierwszym roku życia dziecka;

d)    może wywołać nieprawidłową czynność skurczową macicy;

e)    jest czynnikiem ryzyka niskiej masy urodzeniowej noworodka.

86.    GnRH wydzielany jest do układu zwrotnego podwzgórzowo-przysadkowego u kobiety w sposób:

a)    toniczny;

b)    pulsacyjny w fazie folikularnej 1 impuls na 90 minut, w fazie lutealnej 1 impuls na 360 minut;

c) pulsacyjny, 1 impuls na 90 minut w fazie folikularnej i lutealnej;

d) pulsacyjny, 1 impuls na 360 minut w fazie folikularnej i 1 impuls na 90 minut w fazie lutealnej;

e)    pulsacyjny, 1 impuls na 360 minut w fazie folikularnej i lutealnej.

87.    Uszereguj androgeny od najbardziej do najmniej aktywnego biologicznie:

a)    testosteron, dihydrotestosteron, androstendion;

b)    dihydrotestosteron, testosteron, androstendion;

c)    androstendion, testosteron, dihydrotestosteron;

d)    dehydroepiandrosteron, dihydrotestosteron, androstendion;

e)    dihydrotestosteron, androstendion, testosteron.

88.    W procesie folikulogenezy FSH nie bierze udziału W:

a)    rekrutacji pęcherzyka dominującego, selekcji i w dalszym jego rozwoju;

b)    rozwoju pęcherzyka dominującego;

c)    dodatnim sprzężeniu zwrotnym;

d)    przebiegu atrezji;

e)    zwiększonej produkcji estrogenów przez pęcherzyk dominujący.

495