CCF20110216014

16.    Duża utrata chloru u chorych wymiotujących lub leczonych lekami moczopędnymi może powodować ciężką kwasicę metaboliczną, PONIEWAŻ aldosteron, ułatwiając resorpcję sodu w kanalikach dystalnych, przyczynia się do wzmożonego wchłaniania jonów chloru.

17.    Obniżenie się stężenia potasu w osoczu jest zawsze wyrazem zmniejszenia ogólnej zawartości tego pierwiastka w ustroju, PONIEWAŻ każdy ubytek potasu z płynu zewnątrzkomórkowego jest niemal natychmiast uzupełniany przemieszczaniem jonów IC¹' z przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

18.    Hipokalicmia pokarmowa może wystąpić u chorych na jadlowslręt psychiczny (anorexia nervosa)), PONIEWAŻ w jadlowstręcie psychicznym dochodzi do uwolnienia potasu z komórek do płynu zewnątrzkomórkowego, skąd potas jest szybko eliminowany przez nerki.

19.    Nadmierne wydalanie potasu przez nerki, jako skutek zaburzonej wymiany na jon sodowy w cewkach nerkowych, nie występuje:

a)    w fazie wielomoczu po ostrej niewydolności nerek

b)    we wtórnym hiperaldosteronizmie

c)    po dożylnym podaniu płynów zawierających dużą ilość sodu

d)    u chorych z diurezą osmotyczną

e)    w niewydolności kory nadnerczy

20.    Zaznacz zestaw typowych zmian elektrokardiograficznych, które towarzyszą hipo-kaliemii:

a)    bradykardia, wysokie „T”, podwyższenie odcinka ST, obecność fali „U”

b)    tachykardia, spłaszczenie fali „T”, podwyższenie odcinka ST

c)    skłonność do arytmii, spłaszczenie fali „T", obniżenie odcinka ST, obecność fali „U”

d)    arytmia, wypadnięcie fali „T”, obecność fali „U”

e)    skłonność do arytmii, wysokie „T”, podwyższony lub obniżony odcinek ST

21.    Zaznacz prawidłowe zestawienie charakterystycznych zmian w zapisie EKG towarzyszących hipcrkalicmii:

a)    skrócenie odcinka ST, wysoki zalamek „T”, wąskie zespoły QRS, odwrócony załamek „P"

b)    skrócenie odcinka ST, wysoki załamek „T”, poszerzenie zespołu QRS, zanik załamka ,,P"

c)    wydłużenie odcinka ST, niski zalamek „T”, poszerzenie zespołu QRS, odwrócony załamek „P"

d)    wydłużenie odcinka ST, wysoki załamek „T", wąskie zespoły QRS, zanik załamka „P”

e)    wydłużenie odcinka ST, niski zalamek „T", poszerzenie zespołu QRS, odwrócony załamek „P”

22.    Przyczyną niedoboru magnezu w organizmie nie jest (nie są):

a)    zespół upośledzonego wchłaniania

b)    przewlekłe wymioty i biegunki

c)    hipoaldosteronizm

d)    nadczynność kory nadnerczy

e)    nadużywanie leków moczopędnych

23.    Przy stężeniu magnezu w osoczu wynoszącym 0,85 mmol/1 (20,7 mg/1):

a)    zwykle dochodzi do zatrzymania czynności serca z powodu zaburzeń przewodzenia

b)    obserwuje się wyraźny wzrost kurczliwości włókien mięśniowych

c)    występują nieskoordynowane, pląsawicze ruchy, depresja, dezorientacja, halucynacje i majaczenia

d)    stwierdza się obniżenie ciśnienia krwi, osłabienie czynności ośrodkowego układu nerwowego i wszystkich typów mięśni

e)    nie stwierdza się żadnych objawów klinicznych

24.    Objawy nadmiaru magnezu (hipermagnezemii) pojawiają się zazwyczaj wówczas, gdy stężenie tego pierwiastka w osoczu przekroczy:

a)    1,0 mmol/1 (24,3 mg/1)

b)    2,0 mmol/1 (48,6 mg/1)

c)    3,0 mmol/1 (72,9 mg/1)

d)    4,0 mmol/1 (97,2 mg/1)

e)    w żadnym z powyższych przypadków nie dochodzi do ujawnienia się objawów hipermagnezemii

— ZABURZENIA RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ

1.    Jaki procent (%) pojemności buforowej ustroju stanowi pojemność buforowa białek osocza:

a)    53

b)    35

c)    7

d)    5

e)    70

2.    Które z podanych narządów odgrywają zasadniczą funkcję w regulacji równowagi zasadowej:

a)    wątroba i śledziona

b)    skóra i przewód pokarmowy

c)    płuca i nerki

d)    mózg i nerki

e)    płuca i wątroba

3.    Który z poniżej wymienionych procesów ma wpływ na wydalanie jonu wodorowego przez nerki:

a)    reabsorpcja wodorowęglanów

b)    buforowanie jonów wodorowych w moczu

c)    wydzielanie jonu amonowego

d)    zmniejszanie pH moczu

e)    wszystkie z wyżej wymienionych

4.    Utrata płynów z przewodu pokarmowego przez przetokę może spowodować:

a)    kwasicę metaboliczną

b)    kwasicę oddechową

c)    zasadowicę metaboliczną

d)    zasadowicę oddechową

e)    nie spowoduje żadnych zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej

999