ChZSK1

1

CHOROBA ZWYRODNIENIOWA STAWÓW KOŃCZYN

Etiologia: Zmiany zwyrodnieniowe stawów dzielimy na:

□    pierwotne, kiedy to zmiany struktury chrząstki stawowej powstają bez uchwytnej przyczyny,

□    wtórne rozwijające się pod wpływem różnorodnych czynników uszkadzających chrząstkę stawową.

Do czynników tych zalicza się:

•    zużywanie się chrząstki stawowej w ciągu życia,

•    urazy stawów,

•    powtarzające się mikrourazy,

•    długotrwałe przeciążenia narządu ruchu,

•    nieprawidłową budowę stawu,

•    wrodzone dysplazje i zwichnięcia stawów,

•    stany zapalne,

•    krwiaki śródstawowe,

•    zaburzenia hormonalne i metaboliczne,

•    zaburzenia rozwoju nasad kości,

•    choroby przemiany materii (otyłość, cukrzyca),

•    choroby układu nerwowego,

•    aseptyczne martwice nasad kości.

Zmiany anatomopatologiczne:

1.    chrząstka stawowa ulega:

• wysuszeniu,

■    zmętnieniu,

■    zwłóknieniu,

■    powstają w niej ubytki i szczeliny, na skutek czego powierzchnia chrząstki traci gładkość.

2.    stykające się ze sobą kości tworzące staw ulegają:

■    wyszlifowaniu.

■    sklerotyzocii oodchrzestnei warstwy kości, (wytworzenie tkanki kostnej odpornej na działanie obciążeń, ale mniej elastycznej,

■    powstają charakterystyczne wyrośla kostne zwane osteofitami. Tworzą one wały lub grzebienie kostce wokół krawędzi nasad ko'^,'i.

■    w jamie stawu mogą powstawać wolne ciała, odpryski chrząstki stawowej, które uległy zwapnieniu lub skostnieniu.

3.    Torebka stawowa włóknieje

4.    Wtórnie mogą powstawać w stawach i w tkankach okołostawowych odczyny zapalne.

5.    Wysięk w stawie pojawia się przeważnie pod wpływem urazu lub zablokowania stawu przez wolne ciała stawowe.

Koksartroza

Definicja: jest to choro v.yrodnieniowa stawu bk wego.

Etiopatogeneza - koks artrozę dzielimy na:

•    koksatroze idiopatyczna powstającą bez wcześniejszych zmian w stawie, uwarunkowaną zmniejszoną wytrzymałością chrząstki stawowej,

•    oraz artrozę wtórną, rozwijającą się w stawie po przebyciu w przeszłości innych chorób.

Należą do nich np.:

■    złuszczenie głowy kości udowej,

• choroba Perthesa,

■    wrodzone zwichnięcie stawo oiodrowego,

■    reumatoidalne zapalenie stawów,

■    złamanie szyjki kości udowej,

■    aseptyczna martwica głowy k. udowej.