dsc00082 (14)

•    serca —» narastająca niewydolność

•    wątroby —» obniżenie stężenia białek, głównie albumin, niekiedy także czynników

krzepnięcia

Hipoalbuminemia + niewydolność krążenia + zwiększona przepuszczalność śródbłonków prowadzą do obrzęków tkanek miękkich i przesięków do jam ciała (jamy otrzewnowej, opłucnowej, osierdziowej) => obrzęk uogólniony

Obrzęk uogólniony —» stan zagrożenia życia wewnątrzmacicznego oraz bardzo małe szanse na skuteczne leczenie po urodzeniu

=> Choroba hemolityczna rozwija się dwuetapowo:

1.    uczulenie kobiety antygenami czerwonokrwinkowymi i wytworzenie pamięci

immunologicznej

2.    przechodzenie przeciwciał przeciwerytrocytamych przez barierę łożyskową, związanie

z krwinkami => hemoliza erytrocytów

Sporadycznie tylko obserwuje się, że oba etapy zachodzą podczas jednej ciąży.

Najczęściej I etap - w pierwszej ciąży, etap II. w następnej.

Przyczyną pojawienia się przeciwciał w I. ciąży może być leczenie krwią niezgodną grupowo, używanie narkotyków - wspólne igły i strzykawki