DSC01120 (3)

Tętno

Liczba oddechów Saturacja

Bilans płynów (zacewnikowanie pacjenta)

Badanie nieprzytomnego dziecka zaczynamy zawsze od

oceny podstawowych funkcji życiowych organizmu.

A.    airway (drogi oddechowe) - należy zapewnić i utrzymać drożność dróg oddechowych.

B.    breathing (oddychanie) - należy zapewnić odpowiednią wentylację i ewentualnie podaż tlenu.

C.    circulation (krążenie) - należy monitorować akcję serca, zapewnić dostęp do żyły.

W sytuacji występowania zaburzeń podstawowych czynności życiowych, pacjenci powinni być natychmiast hospitalizowani w OIOM. Wszyscy pacjenci, u których doszło do utraty przytomności w nieznanych okolicznościach powinni być transportowani z unieruchomionym kręgosłupem szyjnym. Unieruchomienie należy utrzymać, aż do wykluczenia urazu kręgosłupa.

Leczenie:

Postępowanie lecznicze z chorym nieprzytomnym zmierza do zapewnienia podstawowych funkcji życiowych - ABC (Airway, Breathing, Circulacion). Równolegle prowadzona

-------gwas mutyu, iuu Krwiaka pourazowego jesi wsw

zaniem do interwencji chirurgicznej.

Obrzęk wywołany stanem padaczkowym, zaburzeniami elektrolitowymi, czy osmotycznymi wymaga stosowania leków przeciwobrzękowych:

20% mannitol 0,25-1,0g/kg i.v. w bolusie w ciągu 10-15 min. co 2-4 godziny, lub furosemid 0,5 mg/kg nie przekraczając 10 mg.

8. gdy przyczyna utraty przytomności jest nieznana, niepewna, lub nie można wykluczyć posocznicy - należy podać dożylnie antybiotyk (cefotaxime), oraz acydovir i.v (2,4, I 7, 9,10).

Tabela 2.

ZASADY POSTĘPOWANIA LECZNICZEGO U CHORYCH NIEPRZYTOMNYCH (wg Taylora i Ashwala)

1.    Zapewnienie odpowiedniego oddychania (wentylacji)

2.    Zapewnienie krążenia

3.    Podanie glukozy

4.    Rozważenie podania specyficznych odtrutek

5.    Obniżenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

6.    Przerwanie drgawek

7.    Leczenie towarzyszących infekcji

8.    Wyrównanie zaburzeń kwasowo-zasadowych i elektrolitowych

9.    Regulacja temperatury ciała

-XV\J

10.    Opanowanie pobudzenia

Standardy 23