DSC02663

MM|palK|l    ^mł^^łK'*^w< fi*i i pontadokrwteno^ *•**•*

mynia wy»»ępuic obranie tkanki nxV»|{f»wcj,    *■**

kstti^* ««kod»rnia CSN moAc wyt(gpow>at pod ponacki np-j f jicK. ipifcald, drgawek, mioklonik. udaru kory Kat> rdoaado^| iv«intgOt a maact taiicrci m(Vrgu.

Wwi^puwanir po ROSC mające na oda* opcymalńn^f nc Uli—raaln obejmuje: terapeutyczną hipoterm ię. wczcsntą

■abtapaecMnia drrtg oddechowtyth a intpiwak ataai | wentylację laaiiaafcwmna rwnkryge n acjn>. kontrolą drnwek onu teraptf w»pi

Terapeutyczna hipotermfta

Dwa preeprowadionc proapektywrnie. randomizowanc biadania, opubiikow— aar raku, wykazały kocayści wynikające z wdrożenia umiarkowanej hipoacrmak po r na aj maahi iuątrnia, cnego wynikiem było wydank w 2003 roku stwierdzenia doc— IIjCOR dotyczącego aiatnanwania umiarkowanej, terapeutycznej hipotemui (TH) a cientOwr poaoatajfcych w śpiączce po ii wssąf sa i|»itnlesy> zatrzymaniu krążenia w mach do defibrylacji.

W Wyyrzayok rwnnyyt 20X0 terapeutyczna hipoceriwia jeaf nadal obecna jaka* caoay element opieki porcauacy t acyjncj, a waga i istota tej terapii znalazła n>.m . iriuctWnie w modyfikacji koncepcji łańcucha prze iycia. gdzie oprócz prewencji atybkkgo wezwania pomocy i wczesnej terapii — podatawowc zabiegi resuacytacyjac flbryiacja — duży nacisk jeat położony nm opieką poreauacyfacyjną. — a— tym nrarrapraam oą hrpotermię (w prosty sposób aymbolizujc no zazn lacwewsy na niebiesko centralny ay nerwowy u patjt nta w ostatnim ogniwie ładcucha — por. a. lOO). Jest no jedna m idee mtcrwcncp o iłdowodnioncj wartości zw iąkazającej przeżywalnośc pacjestśów do wy K szpitala z dobrym wynikiem ■ » ■■■tiki^fcr assji—i leczenia (A^uiuórr AVr«W Aa TłwaZ • •

Daafcłuda wynikających a

w nąmaąa szlaków mctabolicmyc la prowad z ątydi do śnaierca • iCMRO, (< mdra/aanadaAr mśr/kr saryfot) o około 6%/l"C ■ A uwalniania wolnych rodników

głutaminianu i wapnia Tapalnrj zwiąiasnJ a SR

Hipntsrsssau aa rapeutyc as sra jaat dellsiinwana jako fcontmlowana obnkkanis ee*apwn*o-ry dala cdasa aapobicgnięria usakodaanku raperśuayjus assaa tktansk I naraąd^n Aktualne aalnosnaa dotyczą taalmnwani■ umiai IwiwanaJ hifHisarmił (3^-34’C) prwn— okras * ^ godna a dwryck poaootającyeh w stania śpiącaki p** satrsyssuuihi jego lokakaacji eqr aaanciansala sssas. Wysycane awracąją pa^sasśw, u lańrycb zatrzymanie krążenia (aaynalia. cayaesość elektryc zna tMOaa sątna).