DSC02693

»■sdslat 11. Pwmwwnw z pacjentem urazowym w opiece

Mli ffihyh obcałifrt ciała i NZK należy rozważyć zasadność podejmowania akcji ma uwacsjngj- Wydaje się, że przy utnymamu krążenia w wyniku masywnych tępych u*»-tom akcji reauacytacyjna ma małe aaanac powodzenia.

\lk Ib WwWdiMlM przez badającego dużych krwotoków winien on zadysponować nlnimif opettuoków uciskowych, nie przerywając badania chorego.

Kierujący akcją może przerwać badanie chorego jedynie w przypadku trudności w utrzymaniu drożności dróg oddechowych Ł potrzeby Intubacji oraz pocraaby pożąda ■ aaiwrgo masażu serca.

Szybkie badanie urazowe

Zafa «k zywszy badanie wstępne I niezbędne interwencje, należy systematycznie zbadać pacjenta. Tym razem w poszukiwaniu stanów bezpośredniego zagrożenia żyda. Badane to powinno być wykonane jcazczc przed przeniesieniem chorego do karetki. Cc hm tego szybkiego badania jest wykrycie stanów, które można i powinno się leczyć w waran kach przedszpinlnych, a które niclcczone mogą doprowadzić do zgonu przed dojazdem do oddziału ratunkowego. Stany te to przede wszystkim odma prężna, odma otwarta. Irwoaok witany, tamponada serca, wiotka klatka piersiowa.

W celu wykrycia tych patologii wcześniej wykonane badanie wstępne należy uzupełnić jodynie o kilka informacji. Najlepiej robić to systematycznie: od głowy do stóp. h»-aecł to aa nkprzeoczenie istotnych szczegółów.

Na głowie poszukujemy jedynie obecności dużych ran. Kolejno badamy kręgosłup ■yjay iłcbhatnic macając wyrostki kolczyste. Bardzo istotnym elementem badania szyi je*tocena wypełnienia żył szyjnych i przemieszczeni* tchawicy. Objawy te będą pomoc-ac w rozpoznawaniu odmy prężnej i tamponady serca. Po zbadaniu szyi wolny ratownik noże założyć kołnierz ortopedyczny. Nie oznacza to, że osoba tu ynagąea głowę może ją ytddć.

Klatkę piersiową należy obejrzeć, obmacać i osłuchać. JefH stwierdzi się ściszenie —raów oddechowych po jednej ze stron, należy również opukać. Ibmośt to w różnico-wmiuodmyod krwiaka opłucnej. Tony serca można osłuchać jedynie w ab wyrobienia takie punktu odniesienia, aby można było stwierdzić ich późniejsze żebeeme. Podczas ob-taacywania klatki piersiowej warto zwrócić uwagę na obecność rozedmy podikóruę^kfcdta ezęnebęrłrir towaizywyć odmie ophtcnowej.

Badając brzuch, poszukujemy śladów obraicó, bołeaności. ran. Oce aa pottoaai wy-dfbęitahi jaany krauaens) pozwoli na stwierdzenia późniejszego zwiększenia obwodu kraseka.

Badając miednicę, delikatnie uciskamy na talaraa biodrowe I spojenie łonowa. Stwier damie tuchomośd kości świadcay o kh złamaniu 1 możliwości dużego luwoaakn do peof znani aaaarsewnowaj. Kodsayny badamy palpacyjnke I oglądamy w powwłdwanhi ale-aa> haści dhigteh jako żtódła dużych hrwoaohów do mas wtlęśnkńrych. Wm przy eka-di ocenić mtknmaśf I caucie w obrąbie rąk I stóp.