DSC03

9

*

•    planowanie radioterapii,

•    monitorowanie procesu leczenia nowotworów,

•    różnicowanie wznowy nowotworowej i zmian pooperacyjnych lub wywołanych radioterapią.

Niezwykle istotne jest kwalifikowanie i przygotowanie pacjenta do badania PET:

a.    pacjent musi zgłosić się na badanie na czczo, a stężenie glukozy we krwi przed badaniem powinno być poniżej 150 mg%;

b.    pacjent musi być dobrze nawodniony, aby przyspieszyć diurezę i aby niezwiązana FDG uległa eliminacji z moczem;

c.    w ciągu 24-48 godzin przed badaniem należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, który spowoduje zwiększenie tempa metabolizmu w mięśniach szkieletowych i tym samym gromadzenia w nich FDG, co wpłynie na wynik badania;

d.    badanie można przeprowadzać po upływie co najmniej 3 miesięcy od biopsji, endoskopii, leczenia operacyjnego, radioterapii, ponieważ FDG gromadzi się w ogniskach zapalnych wywołanych tymi zabiegami, co wpłynie niekorzystnie na wynik badania;

e.    badanie można przeprowadzać co najmniej 3 miesiące po chemioterapii, która może

powodować przemijające zahamowanie dzenia radiofarmaceutyku.

Samo badanie składa się z następujących etan,'

a.    dożylne podanie FDG;

b.    okres gromadzenia znacznika w tkankach,-wydalania, w tym czasie pacjent musi p_Mtj wać w spoczynku, nawet rozmowa może^c szyć gromadzenie FDG w mięśniach szyi,,, rzy, a tym samym wpłynąć na wynik badany

c.    właściwe skanowanie trwające około 20-30 ir₍.

średnia dawka efektywna dla badania PET tookt, 5-8 mSv, czyli od 2 do 3,5 roku przeciętnego naraź,; na naturalne promieniowanie tła.

Obecnie w Polsce działa już kilkanaście skanerc, PET i PET-CT, w związku z czym dostępność badan, jest wysoka, a na chwilę obecną badania są refundos_; ne przez NFZ. Z uwagi na dynamiczny rozwój wn-zakresie można prognozować, że za kilka lat ten sp sób obrazowania stanie się jednym z podstawowy narzędzi medycyny nuklearnej.

|£]

Podsumowanie

I

I

»

I Medycyna nuklearna zajmuje się diagnostyką i terapią wykorzystującą izotopy promieniotwórcze (radioizotopy).

I Podczas badania rejestrowane jest promieniowanie (najczęściej gamma) emitowane przez odpowiedni farmaceutyk znakowany radioizotopem mający powinowactwo do danej tkanki tub narządu.

I Istotą powstawania obrazu są odmienności w wychwycie izotopu promieniotwórczego przez różne tkanki i narządy.

W zależności od sposobu rejestracji emisji promieniowania wyróżnia się scyntygrafię oraz tomografię emisyjną SPECT i PET, a także ich postacie hybrydowe.

W diagnostyce części twarzowej czaszki stosuje się najczęściej scyntygrafię kości oraz badanie PET-CT.

Badania z zakresu medycyny nuklearnej cechuje wysoka czułość, ale niska specyficzność.