farmakologia 3 wykl0017

nasila niepożądane działanie żołądkowo-jelitowe. Indometacyna powoduje wzrost stężenia litu we krwi, hamuje działanie sodopedne i hipotensyjne tiazydów i furosemidu, osłabia działanie hipotensyjne B-blokerów.

Oksykamy

Piroksykam - działa p/bólowo, p/gorączkowo i p/zapalnie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, fagocytozy i uwalniania mediatorów zapalenia, zwłaszcza hydrolaz lizosomalnych. Zwiększa wydalanie kwasu moczowego.

Wskazania:

RZS, zwyrodnienia stawów, artrozy, ostra dna Działania niepożądane:

Piroksikam jest lepiej tolerowany, a działania niepożądane są słabsze niż po fentylobutazonie czy indometacynie. Jednoczesne spożycie alkoholu obniża znacznie sprawność psychomotoryczną.

Interakcje:

Wypiera doustne leki p/cukrzycowe z grupy sulfonylomocznika, doustnie leki p/zakrzepowe, fenytoinę i sulfonamidy z połączeń z białkami, przez co zwiększa ich działanie.

Działanie piroksykamu obniżają: sulfapirazon, probenecid oraz barbiturany. Należy przyjmować 1 raz dziennie na dobę 10 lub 20 mg ponieważ piroksykam ma długi biologiczny okres półtrwania.

Pochodne kwasu propionowego

Najczęściej reprezentowana grupa NLPZ. Należą do niej ibuprofen, fenbufen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, kwas tiaprofenowy. Są nieselektywnymi inhibitorami COX-l i COX-2. Działają p/zapalnie, p/bólowo i p/gorączkowo, hamują także agregacje płytek krwi wydłużając czas krwawienia.

Dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego, silnie wiążąc się z białkami osocza. Łatwo przenikają do jam stawowych, osiągają wysokie

13