7. Uktad oddechowy
jech
>c -: ny wdech
X-: "y wydech
«£•$ wydech
u
metr ten nazywany jest wentylacją minutową płuc (MV) i wylicza się go ze wzoru:
MV = TV x BF
cdzie: TV - objętość oddechowa; BF - częstość i oddechów na minutę.
MV w spoczynku wynosi: MV = 0,51 x 12 odde-chów/min = 61/min.
Wartość MV znacząco wzrasta podczas wysiłku fizycznego, niejednokrotnie przekraczając 140-150 1/min.
śródbłonka naczyń włosowatych i ich zespolonych błon podstawnych.
Ciśnienie parcjalne tlenu (p00) w powietrzu pęcherzykowym wynosi 100 mm Hg, a pO? we krwi naczyń włosowatych płucnych wynosi 40 mmHg. Zgodnie z gradientem ciśnień tlen dyfunduje do krwi tętniczej, gdzie pO, wzrasta do 97 mm Hg.
We krwi żylnej docierającej do płuc prężność dwutlenku węgla (pCO.,) wynosi 46 mm Hg, a w powietrzu pęcherzykowym 40 mm Hg. Zgodnie z gradientem dwutlenek węgla dyfunduje z krwi do pęcherzyków płucnych. We krwi opuszczającej płuca pCO, wynosi 40 mm Hg.
sekundzie natę-fckiego wydechu -tany w procentach ~ ••ej płuc (FVC) j%. W prawidłowa :k. 80% FVC lub ^ • aechową pierw-próbie Tiffene-aauu maksymalnego jszybszego wydechu » próbie tej ocenia się k- Obniżenie FEV c rach obturacyjnych r rżeniem dróg od-przewlekłe zapalenie ► i płuc wówczas nie :. rme wyniki badania a chorobach płuc płuc, zapalenia, sta-r a . chodzi do ubytku r ch jednostkach cho-. szeniu, natomiast c we wartości. Próba r: s:e badanie diagno-■r :=rdzić rodzaj dys-
Gaz dyfunduje z obszaru o wyższym ciśnieniu do obszaru o niższym ciśnieniu} Szybkość dyfuzji zależy od różnicy ciśnień i przepuszczalności przegrody pomiędzy dwoma obszarami.
Ciśnienie wywierane przez dowolny gaz w mieszaninie gazów (np. powietrzu) nazywane jest ciśnieniem parcjalnym i jest równe ciśnieniu całkowitemu pomnożonemu przez ułamek, jaki dany gaz stanowi w całkowitej objętości mieszaniny gazów.
Ciśnienie gazów w cieczach nazywane jest prężnością gazu w cieczy.
Tlen stale dyfunduje z powietrza w pęcherzykach płucnych do krwi naczyń włosowatych, które oplatają pęcherzyki płucne. Dwutlenek węgla ulega dyfuzji w kierunku przeciwnym, tzn. z krwi wlośniczkowej do pęcherzyków płucnych (tab. 7.2.). Wymiana tych gazów odbywa się przez cienką błonę pęcherzykowo-włośnicz-kową, utworzoną z nabłonka oddechowego,
Transport tlenu
Ilość tlenu dostarczanego do tkanek zależy od:
• ilości tlenu docierającej do płuc
• sprawności wymiany gazowej w płucach
• stopnia ukrwienia tkanek
• zdolności krwi do transportu tlenu.
Tlen, który rozpuszcza się we krwi, reaguje z hemoglobiną (Hb). Każdy z 4 atomów żelaza w cząsteczce hemu (zob. rozdz. 6) może przyłączyć 1 cząsteczkę tlenu. Związek, który powstaje w wyniku tego połączenia nazywany jest oksyhemoglobiną. Reakcja ta jest odwracalna, a zapisuje się ją jako: Hb4 + 40., e-> Hb408.
Zdolność krwi do transportu tlenu zależy od;_
• ilości rozpuszczonego we krwi tlenu
• ilości hemoglobiny we krwi
Tabela 7.2. Ciśnienia gazów oddechowych w poszczególnych obszarach układu oddechowego i układu krążenia; oznacza kierunek dyfuzji gazów oddechowych
t a zycha 12-15 razy na f powietrza wprowa-r_ ednej minuty. Para-
Krew docierająca do płuc |
Pęcherzyki płucne |
Krew opuszczająca płuca | |
Po2 |
40 mmHg - |
- 100 mmHg |
97 mmHg |
Pco2 |
46 mmHg - |
-40 mmHg |
40 mmHg |
69