fizjologia stosowana3

Monitorowanie czynności bioelektrycznej

Analiza w systemie czasu rzeczywistego

Zasada analizy w czasie rzeczywistym polega na ocenie potencjałów odbieranych od badanego przez elektrody bezpośrednio, na bieżąco w urządzeniu rejestrującym. Dane pochodzące z bezpośredniej analizy są rejestrowane na taśmie magnetycznej w postaci danych cyfrowych lub w pamięci stałej rejestratora [tzw. solid State]. Urządzenie stacjonarne w tym systemie analizy służy do odczytu wyników badania i przygotowania raportu końcowego. W rejestratorach typu solid State pamięć wynosi około 10 MB co wymusza dużą kompresję danych. Zaletą analizy w czasie rzeczywistym jest szybkość otrzymania raportu końcowego z badania, mniejsza jest także liczba przypadkowych artefaktów. Wadą systemu jest jednak zdecydowanie wyższy koszt rejestratora, szczególnie typu solid State.

Urządzenia rejestrujące

Zestaw do rejestracji badania holterowskiego składa się z [ryc. nr 2.1]: zestawu elektrod, przewodów łączących elektrody z rejestratorem, rejestratora z oprzy rządowaniem [baterie lub akumulatorek, pokrowiec na rejestrator, pasek do mocowania na badanym]. Powyższy zestaw jest noszony przez osobę badaną przez cały okres przeprowadzania monitorowania holterowkiego.

Elektrody

Od elektrod umieszczonych na ciele badanego zależy jakość i stabilność sygnału elektrokardiogramu służącego do analizy. Część aktywna elektrody wykonana jest ze srebra i chlorku srebra [Ag - AgC12]. Elektroda kontaktuje się ze skórą poprzez żel, zapewniający stabilne warunki przewodzenia. Elektroda z przewodem rejestratora połączona jest poprzez zatrzask, zapewniający trwałość połączenia. Standardowo stosowany jest układ 5-cio lub siedmioelektrodowy. Odprowadzenia mają charakter odprowadzeń dwubiegunowych z elektrodą dodatnią i ujemną . W zależności od liczby elektrod oraz możliwości technicznych rejestratora możliwy jest zapis dwóch lub trzech krzywych elektrokardiograficznych.

Rozmieszczenie elektrod do badania holterowkiego przedstawiono na rycinie nr 2.2. Stosuje się poniższe układy odprowadzeń :

a. CS-1 - elektroda ujemna w lewej okolicy podobojczykowej, w linii pachowej przedniej - odpowiada odprowadzeniu V1 ekg standardowego,