higiena (5)

6

grupy zakażeń wirusowych

lit zakażenia układu oddechowego

■    przebieg infekcji zależy głównie od układu odpornościowego gospodarza.

■    Do zakażeń dochodzi najczęściej drogę kropelkową lub za pośrednictwem brudnych rąk.

■    Ze względu na dużą śmiertelność u chorych z niedoborami odporności oraz u niemowląt z rozsianymi zakażeniami HSV lub VZV konieczne jest stosowanie odpowiedniego leczenia przeciwwirusowego.

■    Czynniki etiologiczne to:

• lami Ojoaffflpua

t HHpfpcW)t( w£WfjD»fl,

■ wirusy grypy i paragrypy,    « ,'iiw . c

■ adenowirusy,    I MW- W ^

■ enterowirusy,    m E6V -    » H

■ CMV, EBV,HSV    L HSV s    ^ A

■    wirus odry, świnki, różyczki

■    zakażenia żołądkowo-jelitowe

■    dochodzi do zakażeń na drodze fekalno-oralnej za pośrednictwem brudnych rąk.

■    Większość zakażeń ma przebieg łagodny, samoograniczający się i nie wymaga swoistego leczenia.

■    Czynniki etiologiczne to:

■    enterowirusy (polio, Coxackle A i B, wirusy Echo),

■    adenowirusy, rotawirusy, astrowirusy,

■    WZW typ E, WZW typ A. -> UMla^lu foljCMnOkt

■    choroby wysypkowe

■    do zakażeń dochodzi za pośrednictwem wydzieliny z dróg oddechowych (wszystkie wirusy) oraz w

■    wyniku kontaktu ze zmianami skórnymi (HSV, VZV, Coxackie A).

■    W rzadkich przypadkach do zakażeń może dojść za pośrednictwem krwi (Marburg, Eboła). *- Cjytyaui

■    zakażenia za pośrednictwem krwi i jej produktów

■    do wirusów najczęściej przenoszonych przez krew należą: HBV, HCV, HIV, CMV, EBV

3. ZAKAŻENIA PASOŻYTNICZE    ^

■ W naszych warunkach klimatycznych pasożytnicze zakażenia szpitalne są najczęściej wywoływane przez pierwotniaki, takie jak:

(PuiojfcunimCL

Toxop!azma gondii- głównie zakażenia endogenne, rzadko egzogenne (krew, przeszczepy), Pneumocystis carinii - głównie zakażenia endogenne, rzadziej egzogenne (noworodki, niemowlęta), Cryptosporidium sp. - głównie zakażenia egzogenne, biegunki,

Giardia lamblia - głównie zakażenia egzogenne, biegunki i inne schorzenia przewodu pokarmowego.

- ■ Trichomonas vaginalis - zakażenia niesklasyfikowane, noworodki podczas porodu,

4. ZAKAŻENIA GRZYBICZE:

| W ostatnich latach częstość występowania grzybic zwiększyła się oJ00%,_

•    obejmując swoim zasięgiem około 10-40%Judności świata.

•    Szacuje się, że około 15% populacji ludzkiej przechodzi w ciągu swojego życia, często nawet o tym nie wiedząc, jakąś formę powierzchownego zakażenia grzybiczego.

i W Polsce uważa się obecnie, że chorzy z grzybicą stanowią 10% wszystkich pacjentów leczonych ambulatoryjnie w poradniach dermatologicznych.

•    Dane epidemiologiczne wskazują, że po roku 1990 liczba grzybiczych zakażeń szpitalnych zwiększyła się do ponad 17%.

•    W trakcie hospitalizacji umiera okęło 29% chorych z fungemią.

Do rozwoju grzybicy predysponują czynniki takie iak:

■    fizjologiczne (ciąża, podeszły wiek, okres niemowlęcy)

■    immunologiczne (zaburzenia funkcji limfocytów T, upośledzenie funkcji układu siateczkowo -śródbłonkowego)

■    chemioterapia