`

TEST ZALICZENIOWY Z PEDIATRII 2006 ROK (Z IV ROKU)

L U dziewczynki w wieku 18 miesięcy stwierdzono powiększenie gruczołów

piersiowych -II stopnia . Nie stwierdzono innych objawów pokwitania. Oznaczono wiek kostny, który był adekwatny do metrykalnego , w badaniu USG miednicy małej stwierdzono obecność jajników z pojedynczymi pęcherzykami, nie uwidoczniono endometrium w macicy. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

a) łagodny nowotwór jajnika

(Wp łagodny izolowany wariant przedwczesnego pokwitania tzw telarche praecox

c)    ośrodkowe (GnRH - zależne ) przedwczesne pokwitanie

d)    zespół Turnera

e)    obwodowe przedwczesne pokwitanie

2. Do leczenia przewlekłej niedoczynności przytarczyc wykorzystuje się:

1.    dietę bezmleczną    ^    <

2.    dietę z dużą zawartością mleka    ^!    '

3.    wapń p.os. 1.0-2,0 g/d

4.    witaminę D3 lub jej aktywne metabolity

5.    fosforany p.os a przy złej tolerancji takiego leczenia fosforany we wlewkach doodbytniczych

a) 1,2,4,5    b) 2,3,4,5, c) 2,3,4 @ 1,3,4, e) 1,3,5

3. Objawy sugerujące wysokie ciśnienie śródczaszkowe:

1. nudności i wymioty poranne

2. nadwrażliwość na bodźce słuchowe

3.    drgawki

4. bradykardia

5. tętniące ciemię przednie u niemowlęcia (a) wszystkie b) 1,2,3 c) 2,4,5 d) 1,3,5

'^u _t kii    ,

ti ułaaa ^ ^ qŁ>i'u_ik.    ^vv-

f    ^6 -Ty tA    -Lyl ₍

e) 1,3,4 iiLu.h.~vXiAA >4.    ^

CV<u>SAA~^x- «A    ^    -

4. Tarcza nerwu wzrokowego w badaniu okulistycznym dna oka:

1.0    charakterze zastoinowym sugerujące niskie ciśnienie śródczaszkowe

2.0    charakterze zastoinowym sugerujące wysokie ciśnienie śródczaszkowe

3.0    charakterze zastoinowym jest wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej

4.0    charakterze zastoinowym jest przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej

5. po winna być oceniona zawsze przed wykonaniem punkcji lędźwiowej u dziecka z zarośniętym ciemiączkiem

a) 1,3 b) 1,4,5    @2,4,5 d) 1,3,5 e) 4,5

5. Na IP zgłosiła się matka z 3-tyg. dziewczynką z powodu uogólnionych drgawek i ulewam W badaniu fizykalnym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych, obniżone napięcie mięśniowe oraz słabe odruchy noworodkowe . Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: a) drgawki gorączkowe ©ZOMR

c)    ZUM

d)    zapalenie płuc

e)    niedoczynność tarczycy    ^    v^J.c JUieJ-co- _vm^ KA. 54^