IMG62

imodyfittowuny pionowy utw materacowy (tzw. zęba trzonowego wykonu)* wąf*f / tHllffji Mew laurW/a; ryc. 21). font to również szew węzeł- nitka prowadzona jest dookoła zębów ł jfNHRsa kt»wv Zakłada się go przeważnie w ccłu stabilizacji strzenie międzyzębowe. Płat przekłuwa kf|| pfgy płatt>w w luzeatrceniech iniędzyzębowych.    brzegu od wewnątrz na zewnąuz Przy braku mub|

lego wykołtatiie wkłada się z czterech etapów:    lizacji płata, np. w tylnej części podniebienia, ttttjfc

(i) wkłucie na stronie przedsionkowe) od zewnątrz, powyżej granicy śluzówknwo-dziąsłowcj, oraz wykłucie po stronie przeciwnej od wewnątrz,*

(2) powrót na stronę przedsionkową poprzez wkłucie nad pierwszym odcinkiem szwu od zewnątrz, od strony jamy ustnej właściwej, i wykłucie po stronic przeciwnej od wewnątrz;

(31 wolne przeprowadzenie nici przez przestrzeń tniędzyzębową na stronę jamy ustnej właściwej i złapanie tam pętli;

(41 wolny powrót przez przestrzeń tniędzyzębową na stronę przedsionkową i zawiązanie tam węzła.

tbcluńku ta jest bardzo złożona i wymaga nakładu czasu. W porównaniu z typowym szwem węzełkowym omawiany szew ma tę przewagę, że zapewnia przyleganie brzegów płatów na całej szerokości, i płaty są bardzo ściśle adaptowane do kości poprzez podatkową pętlę biegnącą ponad brzegami rany.

na wykonać przeszycie typu inawiacowegn pimtirws go. Zaletą tego szycia (est płaszczyznowa adaptacji płatów do kości. Po stronic bliższe) usiał litego ręba, od którego utworzono płat, wiąże się węzeł

Szew ciągły okalający służy jednot zestia) slalillł zacji i przesunięciu dowierżcbołkoweinii płatów przedsionkowych i językowych Pierwsze wkłucia następuje od strony przedsionka pity powiertchiti bliższej ostatniego zęba sąsiadującego % pół#PI JM biegowym. Nitka prowadzona fest wolno prae* prua* strzeń międzyzębową w kierunku podnieblemiym, dalej owija ząb dookoła i zostaje wyprowadzona wolno przez przestrzeń międzyzębową z powrotem na stronę przedsionkową. Hitaj następuje ponowne wkłucie w przedsionkowy brzeg płata od zewnąhz do wewnątrz. Na dystalncj powierzchni ostainlcKn zęba należy dwukrotnie owinąć nić wokół zęba w celu utrzymania szycia. Z kolei następnie atabill*

jama ustna wOaścOwa

rew ciągły i ciągły okalający (ryc, 22, 23). Zasadą tat wykonanie kilku następujących po sobie szwów 'zeikowych jedną nitką i zakończenie ich tylko mym lub dwoma węzłami końcowymi. Niektórzy pratorzy szczególnie zalecają do tej techniki szy-nici 4-0 z powodu łatwości posługiwania się ni-braz dobrego utrzymania zęba. zew ciągły służy stabilizacji piatów przedsionko-i albo językowych. Po stronie dalszej ostatniego

ptCCĆtlOMk

m H

E

g.4*C.

tostfc    jama ustna

saaścWa

W JMEk \vA )

Ryc. 22. Szew ciągły do stabilizacji płatów przedtionkowych lub językowych.