Nr 12 SlT. 1
(nazwa ajmcornmi)
WOJ.
Dziecko Małgosia
imię (imiona) t nazwisko
2011-06- |
10 |
Kraków 16101104578 | ||||
"i |
Latu uf |
mieitcft urotł2cni» - numer PliKUL |
kymał.".. . promocję z wyróżnieniem do klasy.
inriejscowoii)
dnia ...
10 2011
Nr ...343/20 ■
(piccajc i podpis dyrdScml