3582321504

FIZJOLOGIA SERCA I UKŁADU KRĄŻENIA.

ELEKTROFIZJOLOGIA MIĘŚNIA SERCOWEGO

Mięsień sercowy należy do tkanek pobudliwych. Oznacza to ,że na pozostającą w stanie spoczynku komórkę może zadziałać bodziec wzbudzający w niej i rozprzestrzeniającysię potencjał czynnościowy Potencjał czynnościowy zapoczątkowany jest szybkim (1-3 m/s ) odwróceniem się potencjału błony komórkowej-nosi nazwę depolaryzacji, trwa od 200 do 400 m/s. Szybki okres depolaryzacji powstaje dzięki podwyższeniu przepuszczalności błony komórkowej dla jonów sodu Na+, które wnikają do komórki i potasu K+, który komórkę opuszcza Po zakończeniu depolaryzacji m. sercowy powoli powraca do równowagi elektrycznej, czyli ulega repolaryzacji. W okresie repolaryzacji i pewien czas po jej zakończeniu komórka mięśniowa jest niewrażliwa na nowe bodźce tzw. okres refrakcji Długość refrakcji ma ważne znaczenie czynnościowe, przede wszystkim dlatego , że chroni m. sercowy przed zbyt wczesnym pobudzeniem, co mogłoby zaburzyć funkcję serca

STRUKTURA I ELEKTROFIZJOLOGIA UKŁADU PRZEWODZĄCEGO SERCA.

Rytmiczne skurcze serca mają miejsce pod wpływem bodźców powstałych w nim samym tzw: automatyzm serca.

Węzeł przedsionkowo - zatokowy i przedsionkowo - komorowy i pęczek Hisa tworzą tzw układ przewodzący serc

Impulsy do skurczu serca powstają w węźle przedsionkowo-zatokawym. Węzeł ten stanowi rozrusznik serca I rzędu .i wysyła bodźce z częstotliwością 70 razy na minutę. Rozrusznik II rzędu towęzeł przedsionkowo komorowy .częstotliwość Dd 40 do 60 razy na minutę.rozrusznik III rzędu to komÓTki pęczka Hisączęstotliwość 30-40 razy.

MECHANIZM SKURCZU MIĘŚNIA SERCOWEGO

Kurczy się cały mięsień - zgodnie z Prawem wszystko albo nic. Kurczy się skurczem pojedynczym.

Na rytmiczną czynność serca składają się 3 następujące po sobie fazy: skurcz,rozkurcz i pauza występująca po rozkurczu przed skurczem. W fazie skurczu pierwsze kurczą się przedsionki,kTew spływająca z żył unosi płatki zastawek przedsionkowo-komorowych, a skurcz przedsionków powoduje wypchnięcie dalszej porcji krwi i szczelne ich domknięcie. Jednocześnie kurczą się mięśnie okrężne ujść żylnych, co utrudnia wsteczny ruch krwi. Bespośredio po skurczu przedsionków rozpoczyna się skurcz komór, składa się on z dwóch faz; napinania się mięśnia sercowego i wyrzucania krwi do tętnic. Napinanie mięśnia sercowego trwa do chwili takiego wzrostu ciśnienia w komórkach aż przewyższy ono ciśnienie łowi w tętnicach, otwierają się wtedy zastawki półksiężycowate aorty i pnia płucnego,umożliwiają: przemoczenie krwi do tętnic.

DYSTRYBUCJA KRWI W OBRĘBIE UKŁADU KRĄŻENIA

Krew jest najpierw magazynowana, następnie przesuwana co związane jest ze zmianę rozmieszczenia kTwi w zależności od potrzeb. Krew może być rozprowadzana do naczyń powierzchownych, wątroby, układu pokarmowego, mięśni ( przy wysiłku), nerki.

SCHEMAT BUDOWY UKADU KRĄŻĘNIA ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIE ROLI SERCA_JNACZYŃ

TĘTNICZYCH I ŻYŁ

Serce składa się zdwóch pracujących synchronicznie pomp , odpowiadających prawej i lewej połowie serca. Pod względem czynnościowym serce prawe pompuje krew żytną i serce lewe tłoczy krew tętniczą Ruch krwi tłoczonej przez prawą komorę serca do płuc i powracającej do lewej połowy nazywamy krążeniem małym lub płucrtym.W krążeniu płucnym krew z komory prawej zdąża do płuc i po przejściu przez system naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych powraca do przedsionka lewego. Lewa połowa serca froczy krew do wszystkich pozostałych organów ciała,z których poprzez układ żylny spływa do prawego przedsionka. Ten obieg krwi nazywa się krążeniem wielkim Krążenie wielkie zaczyna się w komorze lewej poprzez tętnice, naczynia włosowate,żyły kończy się w przedsionku prawym. Krew płynąca w naczyniach krążenia wielkiego zaopatruje w tlen i substancje odżywcze tkanki ustroju a pobiera od nich produkty przemiany materii głównie dwutlenek węgla. W obrębie krążenia małego następuje wydalanie dwutlenku węgla do pęcherzyków płucnych i pobranie tlenu.

Tętnice nie mają zastawek, panuje w nich duże ciśnienie, ściany ich są mocne, elastyczne zbudowane z 3 warstw.

Żyły- mają zastawki, są wiotkie i cienkie

METABOLIZM MIĘŚNIA SERCOWEGO

Komórki mięśnia sercowego można podzielić na dwa rodzaje;

1. Włókna czynnościowe wykonujące właściwą pracę sercą jakąjest pompowanie krwi

2.    Włókna przewodzące ( komórici Purkiniego) twórz drogi po których rozchodzi się pobudzenie W mięśniu sercowym znajdują się dwie funkcjonalne jednostki, mięśnie przedsionków i m. komór.

Potencjał czynnościowy zapoczątkowany jest szybkim {1-3 m/s ) odwróceniem się potencjału błony