3582428626

STAPHYLOCOCCU»S\GRONKOWC-ziarniaki Gram +

-    S aureus- Gionkowiec złocisty

-    S epidermidis- G skórny. • S saprophyticus S. auręus - Gronkowiec złocisty:

BUDOWA: Rybitolowy kw tejchojowy w ścianie kom, szczególna budowa peptydoglikanu mostki pentagjicynowe

CZYNNIKI CHOROBOTWÓRCZE:

a)    Eggotoksyny

E g^otoksyny pu ogenne

-    enteiotoksyny A-F-ciepłotrwałe białka odporne na enzymy trawienne Toksyna wywołuje biegunki i odiuch wymiotny

-    Toksyna 1 zespołu wsbząsu toksycznego(TSST-l)- puogemia egpotoksyna, która powoduje goiączkę, niewydolność wielonarządową. i wstrząs

Leukocydyna niszczy wielojąćbzaste leukocyty i makrofagi

toksyny eksfoliatywne (epidermolityczne)- rozszczepiają warstwę ziarnistą skóry, powody ąc o (Sączenie i utratę powierzchniowych warstw naskórka.

b)    hemolizyny- (a,p,v oraz 5) wywołują liże erytrocytów

c)    białkoA- białko powieizchmowe, które jest kowalencyjnie związane z warstwą peptydogjikanu u ponad 90% szczepów Białko A wiążę legion Fc cząsteczki IgG, uniemożliwiając wiązanie swoistych przeciwciał do komórek ęonkowców i blołagąc opsomzację pośredniczono przez Fc

d)    enzymy

-    p- laktamaza(penicylmaza- rozkład antybiotyków p-laktam owych)- koagulaza- lualuronidaza- fosfolipaza-stafylokmaza, peptydaza,

CHOROBOTWÓRCZOŚĆ:

A) , zakażenia skórne występują najczęściej i są mtensywnym ropnym zapaleniem, miejscową martwica tkanek i wytworzeniem miejscowego ropnia

a)    liszajec (impehgo)- baicfco gozne powieizchmowe zakazeme skory -wywołany przez S aureus typ fagowy 71, S epidermidisi paciorkowce

b) . zapalenie mieszków włosowych, czyrak, jęczmień- są następstwem zakażenia mieszków włosowych

-    zapalenie mieszków włosowych- najb archi ej ograniczone zakazeme skóry, może być wywołane przez S. auretis, S epidenmchs lub Pseudomonas aerngmosa

-    czyrakijęczmieme, ropnie i czyraki mnogie

B)    zakażenia głębokie

a)    zapalenie szpiku i kości- S aioeus jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia szpiku i kości, szczególnie u dzieci

b) . zapalenie płuc- często połączone z tworzeniem ropm w płucach, jest najczęściej obserwowane u osłabionych pacjentów, jako powikłanie gpypy lub po aspiracji ciała obcego

c)    ostre zapalenie wsierckia- charakteryzuje się miejscowym wzrostem bakterii na zastawkach wsierdhia

d)    zapalenia stawów, bakterienua, posocznica i ropnie narządów wewnętiznych(mozgu, nerek, płuc)- mogą być wywołane pizez S aureus

CHOROBY WYWOL.TOKSYNAMI GRONKOW:

A) . g?:onkowcowe zapalenie złuszczające skory (SSSS)- to skórne objawy zakazema szczepem S aureus wywarzającym toksynę eksofohatywną Choroba ta występie najczęściej u dzieci do 5 roku życia Łagodniejsze postacie zakazeń wywołanych pizez szczepy gionkowcow wytwarzających toksynę eksofohatywną to:

-    hszajec pęcherzowy- występowanie kilku diEych, miejscowych pęcheizy, które mogą pękać. -■$! auręus

-    płonica ęonkowcowa- występowanie me złuszczającej się, rumieniowej wysypki Rzadko obejmuje język i podniebienie

B)    gronkowcowe zatrucia pokarmowe- char akt eiyzvq ą się gwałtownymi wymiotami i biegunką, występy ącynu 1-5 godzin po spożyciu skażonego pożywiema

a)TSS- choroba goiączkowa, która może piowadzic do niewydolności narządów i śmierci Zespół ten charakteiyzuje się wymiotami, biegunką, lumiemowata wysypką na skórze, bolami mięsm i obmzemem ciśmema tętniczego krwi

TSS został po laz pierwszy opisany u kobiet używających wysokoabsorbujących tamponów EPIDEMIOLOGIA: kolonizuje skórę i błony śluzowe żołądka, g)ówme z człowieka na człowieka, jeden z najczęstszych czynników ehoogicznych powodujących zakażenia szpitalne

LECZENIE pemcylinazooporne penicyliny lub cefalospory I generacji Jeśli szczepy metycylinoopoi to Wank omy cyna