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J V.


_y    COPD Assessment Test

Come va la Sua broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)? Esegua il COPD Assessment Test™ (test di valutazione della BPCO) (CAT)

Questo questionario denominato CAT - COPD Assessment Test™ (che significa test per la valutazione della (BPCO)), aiutera sia Lei che 1’operatore sanitario a misurare 1’impatto della BPCO sul Suo benessere e sulla Sua vita quotidiana. Le Sue risposte e punteggi del test possono essere utilizzati sia da Lei che dalToperatore sanitario per migliorare la gestione della Sua BPCO e per ottenere i massimi vantaggi dal trattamento.

Per ogni affermazione riportata di seguito, inserisca un segno (X) nella casella che meglio descrive la Sua

situazione attuale. Puó selezionare solo una risposta per ogni domanda.

Esempio: Sono molto contento ( / v ) C Sono molto triste

PUNTEGGIO

/-\

Non tossisco mai C®) (^2^) (^3^) (^T) Tossisco sempre

s._j

/-X

^_J

C , i II mio petto e

c°mp|ey1ente"beroda (T) O Cł) (D © O ca^^™^^ P'en°

catarro (muco)

V_y

S_J

r a

Non awerto aJcuna _ ,__.

.. . . /■ x s x y x s x /-~x /- x Awerto una forte sensazione sensaz,oned,costr,z,oneal (0)(jJ©©©© di costrizione al petto petto

\_/

/-X

<_>

Quando cammino in sal i ta o Quando cammino in salita o> saigo una rampa di scalę non ® © (T) (7) (?) (7)

awerto mancanza di fiato jj fsato

V_y

c-x

se_j

Non awerto limitazioni Awerto gravi limitazioni nello svolgere qualsiasi (0^) (i) C ^ C C ( nello svoIgere qualsiasi attivita in casa attivita in casa

\_y

r x

k_)

Mi sento tranauillo ad Non mi sento affatto

uscire di casa nonostante la ©©(T)®®© ^3 deSa"L“ mia malattia polmonare polmonare

r x

^_J

rx

Non riesco a dormire

Dormo profondamente C Oj ( 1 J profbndamente a causa della

^ ^ ^ mia malattia polmonare

\_y

r x

^_>

/-\

Ho molta energia CZZ CZ3 ^on nessuna ener8'a

^ j

/-X

^ j

II logo COPD Assessment Test e CAT e un marchio registrato del gruppo di societa GlaxoSmithKline. PUNTEGGIO ©2009 GlaxoSmithKline group of companies. Tutti i diritti riservati. - - . — Last Updated: February 26, 2012 1U I ALt

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