3582526970

1.1 Istota fizjoterapii 9

dowalające. Niestety dane dotyczące wielu obszarów badawczych są bardzo skąpe, a jakość przeprowadzania doświadczeń naukowych nie zawsze jest zadowalająca.

Stosowanie zasad EBP wymaga od terapeuty określonych kompetencji. Po pierwsze, konieczne jest rzetelne wyćwiczenie formułowania pytań klinicznych w taki sposób, żeby możliwe było znalezienie na nie odpowiedzi w badaniach naukowych. Po drugie, terapeuta musi potrafić ocenić poprawność metodologiczną oraz poziom wiarygodności statystycznej doświadczeń klinicznych. Nie jest to jednak łatwe nawet dla fizjoterapeuty mającego staranne wykształcenie naukowe. Znaczną pomocą w tym zakresie służy ocena badania naukowego przez program PEDro. Można także poszukiwać odpowiedzi w wybranych obszarach dostępnych wytycznych (zob. poniżej), tych. które opierają się jedynie na wynikach dobrze udokumentowanych badań.

Rady i pułapki

•    W części przypadków wyniki dowodów zewnętrznych mogą pozostawać w sprzeczności z doświadczeniami własnymi terapeuty. Należy wówczas dokładnie sprawdzić, czy wyniki badań naukowych rzeczywiście mogą przynieść korzyści terapeutyczne po ich włączeniu do postępowania terapeutycznego. Dowody zewnętrzne powinny tylko uzupełniać indywidualne doświadczenie kliniczne terapeuty, ale nigdy nie powinny go całkowicie zastępować.

•    W niektórych sytuacjach oczekiwania pacjenta dotyczące metod leczenia mogą być odmienne od przesłanek naukowych. Należy wówczas przyznać pierwszeństwo preferencjom chorego, ponieważ tylko to zagwarantuje, że pacjent będzie przekonany o skuteczności postępowania terapeutycznego i będzie brał w nim aktywny udział.

•    Zastosowanie u pacjenta znalezionych wskazówek teoretycznych jest możliwe tylko wtedy, kiedy fizjoterapeuta umie stosować odpowiednią metodę terapeutyczną.

Adresy stron internetowych

Cochrane: www.theCochraneLibrary.com

Medline: www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entez7dbspubmed

PEDro: www.pedro.fhs.usyd.edu.au/german/index_german.html