1060441680

Leki nasenne i uspokajające:

Leki uspokajające i nasenne działają nieswoiście osłabiając stan aktywacji mózgu, w większych dawkach działając nasennie Powodują przewagę przewodnictwa GABA-ergicznego w mózgu. Receptory GABAa są receptorami jonotropowymi dla jonów chlorkowych, ich pobudzenie powoduje hiperpolaryzację i anergię. Receptory te składają się z podjednostek: 2*a i 2*P oraz podjednostki y lub 5 podjednostki te występują w różnych typach.

Leki łagodnie nasenne (ułatwiające zasypianie):

Kozłek lekarski (Yaleriana officinalis) w postaci naparów i innych zawiera valepotriaty, estry kw izowalerianowego, oraz Chmiel (Humulus lupus) zawierający lupulinę i inne

Związki nieorganiczne:

Bromki potasu, wapnia, amonu: posiadają duże działania uboczne, dają objawy toksyczne, neuronalne i psychiczne.

Benzodiazepiny:

Wiążą się do podjednostki p i zwiększają powinowactwo receptora do GABA. Powodują zahamowanie płatów skroniowych, zwłaszcza w układzie limbicznym oraz w ciele migdałowatym uwalniają od lęku, działają przeciwpadaczkowo, za działanie amnestyczne odpowiada zahamowanie hipokampu, zahamowanie tworu siatkowatego powoduje senność natomiast rdzenia przedłużonego i móżdżku powoduje miorelaksację. Występują dwa rec benzodiazepinowe istnieją też endogenne benzodiazepiny. Benzodiazepiny różnią się kinetyką oraz częściowo powinowactwem do różnych typów rec. GABA, nowsze są zazwyczaj metabolitami starszych. Związki lipofilowe, w 90% związane z białkami osocza. Metabolizowane przez układ mikrosomalny, ale łagodne dla wątroby. Stosowane w ostrych objawach odstawieniowych, podawane u alkoholików w celu likwidacji drżenia i zamienienia jednej zależności w drugą. Wywołują tolerancję po 3-4 tygodniach, najwolniej na działanie nasenne szybciej na przeciwlękowe, najszybciej na przeciwdrgawkowe. Przy nagłym odstawieniu wywołują zespół abstynencji³, uzależniają.

Działania niepożądane: Są teratogenne (rozczep podniebienia, niewydolność oddechowa), nie podlegają dializie i wymuszonej diurezie, przechodzą do mleka matki. Powodują senność w ciągu dnia, zab koordynacji, amnezja, zawroty głowy, nudności wymioty, spadek libido. U starszych osób paradoksalnie pobudzenie i agresje. Odstawienie benzodiazepin nasennych długodziałających wywołuje mary nocne z powodu wcześniejszego blokowania przez nie wszystkich faz REM. Interakcje: nasilają ośrodkowe i obwodowe działanie leków: narkotycznych przeciwbólowych, przed wdepresyjnych,    przed wpadaczkowych, neuroleptyków (antypsychotycznych) oraz

hipotensyjnych działających ośrodkowo. Działają synergistycznie z etanolem powodując niepamięć wsteczną.

Przedawkowanie: powoduje spadek ciśnienia krwi, osłabienie pracy serca, spadek napięcia mięśni, trudności w mówieniu, oddychaniu, oddawaniu moczu, stosowane w próbach samobójczych. Odtrutką jest podanie antagonisty rec. benzodiazepinowych Flumazenilu.

Podział benzodiazepin ze wzglądu na zastosowanie:

Anksjolityczne:    1. Oksazepam

Zespól abstynencji: Zaburzenia wywołane odstawieniem leku lub innej przyjmowanej substancji, charakteryzuje się mnogością objawów', najczęściej: wyczerpanie psy chiczne i fizyczne drżenia mięśniowe, ogromny lęk. oszołomieni, bezsenność, zab koncentracji, depresja, bóle mięśniowe, napady gorąca, zab krążenia.