1060440384

III. Asystowanie przy leczeniu kanałowym.

Przyczyny leczenia endodontycznego:

1)    obnażenie i zakażenie żywej miazgi - w przypadku, gdy proces próchniczy zniszczył twarde tkanki zęba chroniące miazgę, doszło do jej obnażenia a następnie zakażenia miazgi zęba,

2)    martwica miazgi - w wyniku toczącego się procesu próchniczego lub urazu zęba, który doprowadził do uszkodzenia naczyń krwionośnych zaopatrujących miazgę, rozpad miazgi występuje po ustaniu dopływu krwi,

3)    ekstyrpacja miazgi w przypadku, gdy kanał korzeniowy będzie służył do zakotwiczenia w nim wkładu lub ćwieka, na którym umieszczona będzie korona protetyczna,

Leczenie kanałowe składa się z następujących etapów:

1)    usunięcie miazgi lub tkanek nekrotycznych z jamy zęba,

2)    oczyszczenie, poszerzenie i ukształtowanie kanału korzeniowego,

3)    szczelne wypełnienie kanału odpowiednim materiałem.

Można je wykonać dwiema metodami:

1)    ekstyrpacji w znieczuleniu - wykonywana najczęściej podczas jednej wizyty pacjenta,

2)    ekstyrpacji mortalnej - wykonywana na dwóch - trzech wizytach pacjenta.

Do zadań asysty należy:

1.    Przygotować kartę pacjenta i radiogramy,

2.    Przywitać, przyjąć i przygotować pacjenta do zabiegu,

3.    Przygotować ślinochron do założenia, w tym celu wyciąć otwór w płacie gumowym za pomocą dziurkacza, dobrać klamrę, przygotować kleszcze i ramkę,

4.    Przygotować zestaw narzędzi do leczenia zachowawczego do wstępnego opracowania ubytku:

a)    zestaw narzędzi diagnostycznych

b)    wydrążacz

c)    nakładacz,

d)    upychadło

5.    Przygotować zestaw sterylnych narzędzi endodontycznych: w jałowym pakiecie (kasecie metalowej zafoliowanej) - miazgociągi, udrażniacze, poszerzacze, igły Millera, Lentulo, ćwieki, upychadła kanałowe, pilniki Hedstroema, typu K, jałowe narzędzia diagnostyczne, wydrążacz, nakładacz, wiertła, płytki, łopatki, kieliszek do leków, kulki waty, płatki ligniny,

6.    Umieścić na stoliku dodatkowo: stojak na wiertła, odpowiednie końcówki, końcówkę ssaka lub ślinociągu, strzykawkę unitu,

7.    Przygotować zestaw do iniekcji w celu podania środka znieczulającego,

8.    Jeżeli taka będzie potrzeba należy przygotować formówkę, do odtworzenia kształtu i konturu utraconych tkanek zęba,

9.    Włączyć i regulować oświetlenie,

10.    Założyć końcówkę i włączyć ślinociąg po przeciwnej stronie niż ślinochron,

11.    Obsługiwać ssak - usuwać z jamy ustnej resztki płynne i pozabiegowe podczas opracowywania ubytku,

12.    Przygotować materiały wypełniające kanał i ubytek zęba zgodnie z zaleceniami producenta,

13.    Przepłukiwać bądź osuszać ubytek za pomocą strzykawki unitu i powietrza,

14.    Podawać dodatkowo potrzebne narzędzia, leki lub materiały,

15.    Uporządkować stanowiska pracy po zakończeniu zabiegu,

16.    Przygotować stanowisko pracy do przyjęcia następnego pacjenta.

„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego"

19