2210689263

Serwis PP

Przykładowy wzór skierowania na badania profilaktyczne

(oznaczenie pracodawcy)

SKIEROWANIE DO LEKARZA

UPRAWNIONEGO DO PRZEPROWADZENIA BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH wstępnych, okresowych, kontrolnych*)

Kieruję Pana(iq) zam........................

(imię i nazwisko)

(adres zamieszkania)

(dala)

na badania wstępne, okresowe, kontrolne*)

Pan(i)......................................................................................ma być zatrudniony(a)/jest zatrudniony-

(□)■>

na stanowisku...........................................................................................................................................................

na którym występujq/nie występują*) następujące czynniki szkodliwe dla zdrowia i warunki uciążliwe

(miejscowość i dala)    (podpis pracodawcy luO osoDy upowa.tmcnęi

do reprezentowania pracodawcy)

') niepotrzebne skreślić

3.5. Skierowanie jako polecenie służbowe

Obowiązek poddania się badaniom profilaktycznym jest obowiązkiem pracowników - tym samym skierowanie na badanie ma formę dokumentu potwierdzającego wydanie pracownikowi polecenia jego realizacji. Polecenie to należy do tzw. poleceń służbowych mających związek z pracą. Na tym tle może powstać wątpliwość, czy pracodawca w ramach polecenia służbowego ma prawo zobowiązać pracownika do wykonania badań tylko w jednostce medycyny pracy, z którą ma podpisaną umowę. Należy przypomnieć, że profilaktyczne badania są przeprowadzane przez jednostkę, z którą pracodawca ma podpisaną umowę. Umowa ta stanowi podstawę do wykonywania przez placówkę badań profilaktycznych.

Wydane przez pracodawcę skierowanie na badanie profilaktyczne jest poleceniem służbowym wydanym pracownikowi.

it.serwl spp.lnfor.pl

18    20 lutego 2015 r.