PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN
Nama :SUWARIATI
Tempat/Tgl Lahir : PATI. 09-01-1962 Jenis Ketamin : PEREMPUAN Gol Darah : B
Alamat :SUMBER GAMOL
RT/RW : 004/OK Kel/Desa : BALECATUR Kecamatan : GAMPING Agama : KRISTEN
SLP-AN
0903-<'013
Status Perkawinan: KAWIN Pekerjaan : MENGURllS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan: WNł Bertaku Hingga : 0901-2017
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INOONESIA |
I r |
SURAT IZIN MENGEMUDI ( Driving License ) |
V YOGYAKARTA |
WANITA
J&ź-
PATI
09-01-1962 155 cm
IBU RUMAH TAN
Alamat : SUMBER GAMOL BALECATUR RT.04 RW.14 GAMPING SLEMAN Tempat &
Tgl.Lahir Tinggi Pekerjaan No. SIM Berlaku s/d:
CIRI-CIRI : Gigi depan ompong. Disamping halis kiri ada andeng2 / tai lalat Suka pakai iaket terus dan pakai celana panjang. Tinggi 158 Cm, Umur 54 thn