3124133601

DICARI POLISI

PROVINSI DAERAH ISTIMEWAYOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NIK    :3471026510950002

Nama    :TRY USNAWATI

Terrpat/Tgl Lahir    : MAGELANG, 2>10-1995

Jenis Kelarrin    :PEREMPUAN Gol. Darah: -

Alamat    rSUMBER GAMOL

RT/RW    :004 / 014

Desa/Kel    : BALECATUR

Kecamatan    :GAMP!NG

mm

J1-2012

Jndudukan DAN

Agama : KRISTEN Status Kawin : BELUM KA' Pekerjaan: PELAJAR/MAHASISWA Berlaku Hingga    :25-10-2Ó17

KewarganegaraamWNI    KEPALA

Tanda 1>nnan/sid '<vaii Pemsgang KIP

sup/moi. sh

NIP. 19S708291936031003

ORANG INI JANGAN Dl TERIMA KERJA

KEPOUSIAN NffGARA REPUBLIK iflbONEStA

SURAT IZIN MENGEMUDI ( Driving License )

c

YOGYAKARTA

WANITA

Nama : TRY USNAWATI

Tempat & Tgl.Lahir Tmggi

MAGELANG : 25-10-1995 : 160 cm MAHASISWA

Alamat .SUMBER GAMOL BALECATUR RT/RW: 004/014 GAMPING SLEMAN 55295

Pekerjaan No. SIM : 951014520068 Berlaku s/d: 25-10-2017 SLEMAN. 27-11-2012 KAPOLRES

HEKYSUTRISMAN. SH AK BP NRP.69010345

CIRI-CIRI : Didagunya ada.bekas jahitan luka 2 cm, TOMBOY, Rambut lurus Orangnya banyak tertutup & banyak rahasia. Umur 20 Th. Rambut lurus. Sipit